在疫苗美国军事人员中天花疫苗接种后的肌肉炎。
摘要来源：
jama。 2003年6月25日； 289（24）：3283-9。 PMID： 12824210“ Shope，Gregory A Poland，Gregory C Gray，Stephen Ostroff，Robert E Eckart，Duane R Hospenthal，Roger L Gibson，John D Grabenstein，Mark K Arness，Mark K Arness，David N Tornberg，
文章，弗吉尼亚大学，弗吉尼亚大学，夏洛特斯维尔大学，美国夏洛特斯维尔大学，概述：每100,000人口1至10。急性病毒感染的患者中，多达1％至5％涉及心肌。尽管据报道许多病毒会引起肌肉炎，但疫苗接种后与当前使用的VA菌株接种后是罕见或无法识别的事件CCINIA病毒（纽约市卫生委员会）。目的：描述自疫苗疫苗重新引入以来，美国兵役成员中天花疫苗接种后可能发生的一系列可能的肌肉炎病例。设计，设置，参与者：显示监视案例定义。这些案件是通过使用国防医疗监视系统向美国军事总部监视的前哨报告确定的，或者使用国际疾病分类（第九修订）向疫苗不良事件报告系统报告。该病例发生在2002年12月中旬至2003年3月14日接种疫苗的个体中。主要结局指标：肌酸激酶（MB同工酶），肌钙蛋白I和肌钙蛋白T的血清水平升高，通常是在ST段升高的情况下，在脑电图和壁运动异常上升高了eCharcartiogragon图。结果：在230,734次疫苗中，有18例天花疫苗接种后可能的肌肉炎病例报告（在30天内每100,000次发病率为7.8）。在以前接种疫苗的95,622次疫苗中，天花疫苗接种后没有肌肉炎的病例。所有病例都是21岁至33岁（平均年龄为26.5岁）的白人，他们在疫苗接种后7至19天出现了急性肌肉炎。亲密的时间聚类（7-19天；疫苗接种后的10.5天），广泛的地理和时间分布，仅在原发性疫苗中发生，以及缺乏替代病因或其他与肌肉炎相关的其他疾病的证据来支持因果关系。其他支持证据是，观察到的原发性疫苗中观察到的肌肉炎的发生率为3.6倍（95％置信区间，3.33-4.11）比未接种疫苗的人员的预期率高。按年龄分层（20-34岁：2.1每100,000例预期案件； 95％置信区间[CI]，1.90-2.34），种族（白人：1.82每100,000； 95％CI，1.50-2.01）和性别（男性：2.28 / 100,000； 95％CI，2.04-2.54）。结论：在接种天花接种疫苗的美国军事人员中，肌肉炎的发生率为每12 819次原发性疫苗。肌肉炎应视为与天花疫苗接种有关的预期不良事件。临床医生应考虑在天花疫苗接种后4至30天出现胸痛的患者的鉴别诊断中肌肉炎，并注意报告这种潜在的不良出现的含义。