摘要标题：长期透析患者的痴呆症：病因学，鉴别诊断，流行病学和管理。摘要来源：
cns药物。 2001; 15（9）：691-9。 PMID： 11580308 作者：
p m rob，c niederstadt，e reusche
文章隶属关系：p m ROB
摘要：长期透析患者的痴呆尚未明确定义；但是，已经描述了四个不同的实体。尿毒症性脑病是尿毒血症的并发症，对透析反应良好。透析性脑病综合征是由使用含铝的透析液引起的急性中毒铝的结果，是1980年以前的常见发生的。但是，使用现代的水纯化技术，现在可以避免这种急性中毒。透析相关的脑病/痴呆症（DAE）始终与血清升高有关UMINIUM水平。已经描述了大脑的病理形态变化，但是将铝进入中枢神经系统的机制尚不完全理解。与铝相关的神经毒性发病机理所涉及的机制很多。尽管仅吸收了一小部分摄入的铝，但铝基磷酸粘结剂的连续口服铝摄入量以及饮食或环境起源的含量是透析患者中的铝过载。与普通人群中的长期透析患者发生，与年龄相关的痴呆症，尤其是血管性痴呆。透析相关痴呆的鉴别诊断应包括研究代谢性脑病，重金属或痕量元素的毒性以及明显的结构神经病变，例如硬膜下膜下血肿，正常压力脑力，尤其是中风，尤其是高血压症状。果皮和多障碍痴呆症。为了防止DAE，饮食训练计划应旨在实现最低的磷酸盐摄入量，并应使用药理学工具将血清磷酸盐水平保持在2 mmol/L以下。为了预防血管性痴呆，应进行生活方式的改变，包括最佳的体育活动和脂肪摄入，戒酒，戒酒以及针对当前建议中概述的最佳血糖，胆固醇和甘油三酸酯水平以及血压。
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