对饮用水中氟化物健康影响的流行病学和毒理学证据的系统评价

Crit Rev Toxicol。 2024年2月6日：1-33。 EPUB 2024 FEB6。PMID： 38318766

Mohamed Kadry Taher，Franco Momoli， Jennifer Go，Shintaro Hagiwara，Siva Ramoju，Xuefeng Hu，Natalie Jensen，Rowan Terrell，Alex Hemmerich，Daniel Krewski

Mohamed Kadry Taher class =“ sub_abstract_label”>简介： 氟化物是一种天然存在的物质，也被添加到饮用水，牙齿卫生产品和可预防龋齿的食物补充剂中。对其他几个pote提出了担忧氟化物的ntial健康风险。

目标： ，以强大的证据综合有关人类健康风险而导致氟化物的证据在饮用水中，并开发出一个出发点（POD），以在饮用水中设定氟化物的基于健康的价值（HBV）。

方法： 自最近对人，动物和达塔的评论以来，对证据进行了系统评价。布拉德福德山（Bradford Hill）的注意事项被用来权衡因果关系的证据。考虑了一些用于得出豆荚的关键研究。

结果： 当前的评论确定了89个人类研究，199个动物研究和10个主要浏览。提出了39个健康终点的证据。除了牙齿氟中毒外，还认为有证据表明儿童的智商分数降低，甲状腺功能障碍中等，F弱F或肾脏功能障碍，限制性激素破坏。

结论： 当前的评论确定了中度牙齿荧光和IQ的减少儿童的评分是建立饮用水中氟化物HBV的最相关终点。尽管这两个端点得出了POD，尽管在因果关系的因果关系中仍然存在一些不确定性，以降低儿童的智商分数以及其POD衍生的可观不确定性。鉴于我们对证据的总体重量的评估，建议中度牙齿荧光症作为关键终点，直到积累更多证据就可能降低智商分数效应的证据为止。对于中等牙齿氟中毒的豆荚为1.56 mg氟化物/L，可能是将氟化物设置为饮用水中的氟化物的起点，以防止中度和严重的牙齿氟中毒。尽管超出了当前审查的范围，但y对潜在神经发育认知效应的担忧可能需要在饮用水中的氟化物推导中特殊考虑。