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暴露于丙型肝炎后的脊髓神经瘤谱障碍障碍疫苗接种。
摘要来源：
病例rep神经。 2015 Jan-Apr; 7（1）：78-83。 EPUB 2015 4月11日。PMID： 259696683
摘要作者：Richard Heekin，Chetan Gandhy，Derrick Robertson
文章隶属关系：Richard Heekin
摘要：关于暴露于重组乙型肝炎B疫苗（HBV）和中枢神经系统脱髓鞘疾病之间的潜在联系。在这里，我们提出了暴露于HBV后的脊髓神经瘤谱障碍（NMOSD）的病例。暴露于HBV 11天后，一名28岁的男子出现了痛苦的眼球运动。在24小时内，他经历了视力丧失，上升麻木和共济失调。 T-Spine MRI显示跨T6-T9的电线病变。脑MRI显示双侧视神经对比度增强和右侧内囊病变。脑脊液分析是正常的，包括负寡克隆带和正常的IgG指数。 AQP4-IGG血清学为阴性。用类固醇和血浆交换治疗后，患者的视觉症状改善了。他每周接受血浆交换，持续4周，麻木和刺痛以及协调的改善。开始用霉酚酸酯的莫菲尔治疗，患者在临床上保持稳定，几乎可以解决他的先前症状。神经霉素炎的特征是视神经炎和/或纵向横向脊髓炎。尽管我们的患者测试了AQP4-IGG的血清调子（尽管有最敏感的测定法测试了NMOSD病例，但在NMOSD病例的10-50％仍为阴性），但他确实符合NMOSD诊断标准。在文献评论中，我们发现了7个案例NMOSD发作或与暴露于各种疫苗有关的复发，但据我们所知，这代表了暴露于HBV后NMOSD发作的首次发布的报告。虽然疫苗接种和中枢神经系统脱髓鞘疾病之间的因果关系仍然难以捉摸，但重要的是举报这些病例以帮助开发更安全的疫苗接种并进一步调查NMOSD的发病机理。
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