乙酰L-肉碱：一种基于发病机理的HIV相关抗逆转录病毒毒性神经病的治疗。
摘要来源：
aids。 2004年7月23日； 18（11）：1549-60。 PMID： 15238773
摘要作者：安德鲁·M·哈特，安德鲁·D·H·威尔逊，克里斯蒂娜·蒙托瓦尼，科莱特·史密斯，玛格丽特·约翰逊（Margaret Johnson），乔治·特伦吉（Giorgio Terenghi），迈克·尤勒（Mike Youle）
文章隶属关系：金发元素麦金德中心（Blond McIndoe Center），皇家免费和大学学院医学院，英国伦敦。
摘要：背景：核苷模拟逆转录酶抑制剂（NRTI）破坏神经元线粒体DNA合成，损害能量代谢并导致远端对称多神经病（DSP），一种抗逆转录病毒毒性神经病（ATN），在HIV疾病中引起明显的发病率。与NRTI治疗相关的神经病中，血清乙酰基-L-肉碱（ALCAR）水平降低。阿尔卡（Alcar）增强了对SEN的神经营养支持Sory神经元并促进能量代谢，可能导致神经再生和症状缓解。目的：在开放的21例HIV阳性患者中，评估口服Alcar（每天两次1500 mg）的功效长达33个月。方法：皮肤活检是在阿尔卡治疗前从腿部切除的，此后6-12个月，并从HIV阴性的非神经性控制中切除。通过免疫组织化学定量表皮，皮肤和汗腺神经支配中的纤维类型。结果：治疗6个月后，小感觉纤维的平均免疫染色面积增加（表皮100％，p = 0.006；真皮133％，p <0.05），超过所有纤维类型（表皮16％，p = 0.04; Dermis; Dermis 49％，p <0.05;汗腺60％，p <0.001） p <0.0003）。在治疗6个月后，与对照组相比，表皮，皮肤和汗腺神经支配分别达到92％，80％和69％。神经支配的改善仍在继续（表皮和真皮）治疗24个月后或稳定（汗腺）。 76％的患者的神经性级别改善，并保持19％的不变。在整个研究中，HIV RNA负载，CD4和CD8细胞计数没有显着改变。结论：Alcar治疗可改善症状，导致周围神经再生，并被提议作为基于发病机理的DSP治疗。