抗抑郁药可能导致饮食不良摄入量较差的患者烟酸和NAD降低。
摘要来源：
MED假设。 2014年12月30日。EPUB2014 12月30日。PMID： 25596911“> 25596911”
摘要作者：玛格丽莎·维尔乔恩（Margaretha Viljoen） Priyesh Bipath
文章隶属关系：Margaretha viljoen
摘要：词素一词是两种化合物烟酸和烟酰胺的通用名称，这是两个重要的饮食前体，这是两个重要的辅酶二核苷酸（NAD）及其磷酸化形式NADP。烟酸对于维持细胞完整性和能量产生很重要，并且参与了500多个细胞内反应。烟酸的缺乏可能导致神经精神病和神经退行性疾病。由于饮食不良而导致营养不足的患者，尤其是不足蛋白质和维生素的摄入可能会遭受烟酸缺乏和NAD耗竭。然而，色氨酸代谢的Kynurenine途径中烟酸和NAD的从头合成可能会弥补饮食摄入受损的受损。色氨酸氧化中NAD和NIACIN的合成速率取决于促炎性细胞因子（例如干扰素γ）的诱导酶2,3-二氧酶（IDO）。烟酸合成不受色氨酸降低的限制，因此IDO活性过多可能导致色氨酸水平下降。抗抑郁药具有抗炎作用，包括减少干扰素 - 伽玛，因此抑制IDO，kynurenine途径的速率限制酶。从理论上讲，这可以解释5-羟色胺的增加，因为更多的色氨酸可用于5-羟色胺合成。但是，缺点可能是较少的NAD和烟酸是在下游合成的，这可能加剧常见的精神病问题。我们的假设是，饮食不良的患者接受抗抑郁药治疗，有可能发展烟酸/NAD缺乏症的风险，并可能发展相关的神经精神症状。因此，我们建议在接受抗抑郁药治疗的饮食不足的患者中考虑补充烟酸。我们认为，如果没有发生这种情况，可能会导致亚临床烟酸缺乏，这很难检测到，因为这会导致原始疾病的相同症状（例如抑郁症）。在所有抗治疗抑郁症的患者中，应考虑并排除烟酸缺乏症，对抗抑郁药反应较差。这可能是一种具有成本效益且容易的干预措施，可以在随机对照试验中进行检查。