原位肝移植后复发性丙型肝炎感染的发病率和死亡率。
摘要来源:
j病毒性Hepat。 1997; 4补充1:117-24。 pmid: 9097290
摘要作者:J M Vierling,F G Villamil,S E Rojter,K B Camacho,D E Goldman
文章隶属关系:肝病和移植和烧伤中心加州大学洛杉矶分校医学院中心90048,美国。
摘要:通过分子病毒学测试,现在很明显,同种异体移植物的HCV在肝移植受者中实际上是普遍的。尽管丙型肝炎的组织病理学复发发生在大多数患者中,但在大量少数患者中不存在。迄今为止,除了基因型1b以外,还没有确定这些预后的因素,可以准确预测这些不同的结果。复发性肝炎C VA的自然史雷。从历史上看,它通常被认为是良性的。但是,随着越来越多的患者接受丙型肝炎的患者,现在很明显,一组患者会出现严重的进行性进行性胆固性肝炎,而同种异体移植失败和死亡而没有再植入。在OLT后的5年内,大约15-20%的患者患有慢性活性肝炎,另有15-20%的患者变成了持续性。少数患者会出现肾小球病或血管炎,通常与冷冻球蛋白血症有关。免疫抑制药物和排斥发作对进行性丙型肝炎的组织病理复发的影响仍然存在争议,需要进一步研究。尽管移植丙型肝炎的患者的精算生存率在移植中心不同,但与移植的患者的存活率相比对于自身免疫性肝炎,原发性胆汁肝硬化,原发性硬化性胆管炎和代谢肝疾病。当复发性丙型肝炎患者发生同种异体移植衰竭时,即使最近的报道表明死亡率可能会增加,尤其是同时发生的肾功能不全。