摘要标题:

皮质类固醇与透明质酸注射治疗膝关节骨关节炎相比。一项前瞻性,随机试验。

摘要来源:

j骨关节外科手术。 2003年7月; 85-A(7):1197-203。 PMID: 12851342

摘要作者:

Seth S Leopold,Brigham B Redd,Winston J Warme,Paul A Wehrle,Patrick d Pettis,Susan Shott

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华盛顿大学骨科和运动医学系美国医疗中心,西雅图98195,美国。 皮质类固醇和透明质酸的注射被广泛用于抑制膝关节骨关节炎的症状,几乎没有研究涉及两种干预措施的研究。我们测试了假设SIS认为,Hylan G-F 20(Synvisc)和皮质类固醇替代磷酸钠 - 磷酸钠 - 替替甲酸(Celestone soluspan)在疼痛缓解或改善功能方面没有显着差异,取决于经过验证的Scoring Scoring Instruments。方法:一百例膝关节骨关节炎患者被随机分配,以接受关节内注射Hylan G-F 20或皮质类固醇,然后遵循六个月。接受Hylan G-F治疗的患者接受了三个每周注射的一门课程。接受皮质类固醇治疗的患者在入学研究时接受了一次注射,他们可以在研究期间的任何时间要求再注射一次。一位独立的,盲目的评估者评估了西安省和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)的患者,膝关节社会评分系统的修改和视觉模拟疼痛量表。结果:两组都用皮质固定治疗EROID和用Hylan G-F治疗的组表现出了基线WOMAC分数的改善(中位数从55点减少到40点,分别从54分减少到44点;两者的P <0.01)。接受皮质类固醇的患者(中位数为58至70分; P = 0.06)或接受Hylan G-F 20的患者(中位数,中位数,中位数为58至68点; P = 0.15; P = 0.15) )。接受Hylan G-F 20的患者(中位,70至52 mm; P <0.01),视觉模拟量表上的分数提高了,但对接受皮质类固醇的患者没有(中位数为64至52 mm; P = 0.28)。但是,在WOMAC,膝盖社会系统或视觉模拟量表结果方面,两种治疗组之间没有显着差异。妇女在六种可能的结果治疗组合(WOMAC量表)中仅显示出显着改善,而男性在六个Outco中的五个表现出显着改善ME(除了膝盖社会评级系统以外的所有措施)。结论:在关节内注射Hylan G-F 20的患者与在六个月随访的疼痛缓解或功能方面,未检测到的差异。在所有三个结果量表上,对两种治疗的男性对治疗的反应表现出明显少得多。如此重大的与性别相关的差异需要进一步研究。


重点研究课题

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