用唑来膦酸盐治疗多发性骨髓瘤后的下颌血管骨坏死。
摘要来源：
j plast plast reconstrabet Aesthet手术。 2008; 61（1）：99-106。 EPUB 2006年9月12日。PMID： 18068658
摘要作者：J V Lobato，A CMaurício，J M Rodrigues，M V Cavaleiro，P P P Cortez，L Xavier，C Botelho，N Sooraj Hussain，N Sooraj Hussain，J D Santos
Serviçodeestomatogia，Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia，RuaConceiçãoFernandes，4434-502 Vila Nova de Gaia，葡萄牙。摘要：目的：多发性骨髓瘤，第二大常见的血状瘤性癌症自我更新骨髓瘤细胞开始不受约束的增殖时，血浆肿瘤的收集总是致命的。多发性骨髓瘤的主要临床表现与骨溶解的骨骼丧失有关。这可能导致病理性骨折，脊柱绳索压缩，高钙血症和疼痛。在这些患者中，这也是造成发病率和死亡率的主要原因，这些患者经常需要放射治疗，手术和镇痛药。双膦酸盐是破骨活性的特异性抑制剂，目前用于预防骨并发症和治疗多发性骨髓瘤患者或乳腺癌和前列腺癌的骨转移的患者的恶性高钙血症。因此，已经报告了从腹膜静脉内治疗多发性多发蛋白酶的三个患者（CHVNG）的三名患者中，已有三个患者的骨质症，静脉内治疗超过18-48个月，通常用于多发性骨髓瘤治疗。尽管本报告向临床医生提醒接受双膦酸盐治疗的患者骨坏死的潜在并发症，但有关此过程的潜在发病机理的许多问题仍然存在。患者和方法：三个多发性骨髓瘤患者的医疗和牙科记录在过去的四年中在CHVNG中接受过治疗，对他们进行了审查。这三个患者表现出裸露的骨骼和截骨性，并具有一个共同的临床特征：所有这些特征都用双膦酸酯唑来膦酸盐治疗，长期静脉内给药。顺序的矫形抗体图（OPG）和组织学评估已从这些患者的非愈合牙科提取部位的活检中进行了分析。结果：在常规牙齿提取后，这些患者患有以色列放线菌（放线菌病骨髓炎）的下颌骨和继发性骨骼感染的肢体震荡，没有通过活检评估的转移性疾病的证据。在这三个描述的临床病例中，没有皮瓣升高的手术清创，强化抗体疗法和唑来膦酸盐治疗的暂停允许患者部分恢复。该临床报告的目的是指出患有多个迈尔的患者OMA可以通过双膦酸盐治疗引起的骨截至性。为了确定这种牙齿现象的机制的研究是需要充分验证和证实双膦酸盐治疗多发性骨髓瘤或其他癌症疾病与颌骨的无血管骨坏死之间可能联系的。在此之前，参与有风险患者护理的临床医生应考虑这种可能的并发症。