双膦酸盐已与颌骨的骨质症和骨质骨相关联

双膦酸盐诱导的颌骨暴露的骨（骨坏死/骨质骨异常）：危险因素，识别，预防和治疗。

j j j口腔上颌面外囊。 2005年11月； 63（11）：1567-75。 pmid： 16243172 作者：

Robert E Marx，Yoh Sawatari，Michel Fortin，Vishtasb Broumand

米勒医学院，口腔和上颌面外科，迈阿密大学，9380 SW 150街， ，迈阿密，佛罗里达州33157，美国。 [电子邮件保护]通过抑制破骨细胞的募集和活性，从而缩短了其寿命，从而使骨吸收并更新。最近三种双膦酸盐，pamidronate（Aredia； Novartis Pharmaceuticals，East Haven，NJ），唑来膦酸盐（Zometa; Novartis Pharmaceuticals）和Alendronate（Fosamax; Merck; Merck Co，West Point，VA）与颌骨中的疼痛难治性骨暴露有关。材料和方法：审查了与双膦酸盐相关的骨暴露的一百十十一例。结果：119例患者（26％）接受了Aredia，48例（40.3％）收到Zometa，36（30.2％）收到的Aredia后来更改为Zometa，3（2.5％）接受了Fosamax。接受AREDIA的患者的临床骨骼暴露和症状的平均诱导时间为14.3个月，接受Zometa的患者为12.1个月，为接受Fosamax的患者提供了9.4个月的时间，为3年。为多发性骨髓瘤治疗了62例（52.1％），转移性乳腺癌为50（42％），转移性前列腺癌为4（3.4％），骨质疏松症治疗3（2.5％）。除裸露的骨头外，提出发现的结果为37（31.1％），疼痛为82（68.9％），28（23.5％）移动牙齿，21（17.6％），非HH伊林瘘。仅下颌骨出现了八十一（68.1％）的骨暴露，上颌骨为33（27.7％），两个下颌都发生了5（4.2％）。医疗合并症包括恶性肿瘤本身97.5％，以前和/或维持化疗97.5％，地塞米松为59.7％。牙齿合并症包括牙周炎的存在84％，龋齿28.6％，脓肿的牙齿13.4％的根管治疗10.9％，下颌托里的存在为9.2％。产生骨骼暴露的沉淀事件是自发的25.2％，牙齿去除37.8％，晚期牙周炎28.6％，牙周手术11.2％，牙科植入物为3.4％，根管手术为0.8％。结论：目前无法完全预防这种并发症。但是，疗法前牙科护理降低了这种发病率，非手术牙科手术可以预防新病例。对于那些出现疼痛骨骼疼痛的人，在没有裸露骨骼的情况下对无疼痛状态的有效控制为90.1％效果使用抗生素方案以及0.12％的氯己胺抗菌素口。