无线外周神经刺激上肢的复杂区域疼痛综合征I型I型：一个案例插图引入了一种新技术。
摘要来源：
scand j痛苦。 2018 07 26; 18（3）：555-560。 PMID： 29794269 作者：
Daniel Herschkowitz，Jana Kubias
文章隶属关系：Daniel Herschkowitz
摘要：背景复杂区域性疼痛综合征（CRPS）是一种衰弱的疼痛疾病它的病理生理学和难治性疾病具有有限的治疗选择。 I型CRP与创伤有变化的I型CRP通常没有明显的骨折或神经损伤，并且在对保守治疗的反应以及其他有限的介入疗法方面仍然存在神秘性。脊髓和背根神经节刺激（SC，DRG）的神经调节表现出令人鼓舞的结果，特别是下肢的因果关系或CRP I。上肢CRP我要困难得多。目的是报告我通过无线外周神经刺激（WPN）处理的上肢CRP案例，其独特特征和微创技术。该系统不涉及电池或其连接的植入。病例报告一名47岁的女性患者，出现了难治性CRP，我的右前臂钝创伤后。作为局部麻醉剂（径向神经周围分支的麻醉）和氯胺酮/利多卡因联合输注的介入治疗，她选择了任何选择WPNS治疗的明显缓解。基于地形分布，将两个电极（刺激铅：带有尖齿的FR4A-RCV-A0，1代和带有尖齿的FR4A-RCV-B0，第1代），沿着超声监测和指导下的径向和中位神经沿着径向和中位神经的过程放置通过术中刺激。此过程没有投资延长电缆或电源的Olve植入。在60 Hz和300μs的频率下，刺激沿神经的分布引起的异常感觉。以高频（HF）刺激（HF 10 kHz/32μs，2.0 mA）观察到治疗性缓解，可在术后从视觉模拟量表（VAS）得分减少她的疼痛，为7-4。出院时提供了三个HF刺激程序，因为她在第一次随访时的感觉障碍，压力和温度得到了改善。在5个月的时间里，她能够开车，不需要阿片类药物，并且异常尼亚消失了。结论在涉及上肢的CRP I困难的情况下，径向和中位神经的微创WPN提供了良好的症状缓解。该过程的耐受性很好，并且两个电极在没有任何不利事件的情况下保留。鉴于当前可用于管理CRP的非常有限的选项的含义，WPN可能是有希望的治疗方法。