质子泵抑制剂对肝硬化病程的有害影响

质子泵抑制剂对肝硬化病程的有害作用。

eur J胃肠道乙醇。 2019年8月27日。EPUB 2019 8月27日。PMID： 31464790

tamásJanka，TamásTornai，BrigittaBorbély，DávidTornai，IstvánAltorjay，MáriaPapp，Zsuzsannavitális

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/p>摘要：

目标： 质子泵抑制剂（PPI）被广泛规定给肝肝硬化患者。我们假设长期使用PPI与自发性细菌性腹膜炎（SBP）以及疾病特异性并发症和与肝脏相关的死亡的加速发展有关。

方法： 一项为期5年的随访观测队列研究评估了长期使用PPI对临床课程的影响大型转诊患者队列中肝硬化的E。将三百例肝硬化患者（酒精：69.1％，儿童pugh阶段A/B/C：206/108/36）分配给两组：常规PPI使用者（n = 196）和非使用者（n = 154）。评估了SBP的发生，代偿性事件（腹水，肝癌和静脉曲张出血）以及与肝脏相关的死亡的发生。

与非使用者相比，SPAN>常规的PPI使用与SBP的累积概率增加有关[55％比24.8％，危险比（HR）：4.25； p = 0.05]，在没有先前SBP发作的患者中（n = 84）。在常规的PPI使用和代偿事件之间发现了类似的关联。与非用户相比，常规PPI使用者的第一代偿性的风险更高，在入学时具有补偿临床阶段的患者（HR：2.81，P = 0.008，n = 146）。常规PPI使用者中与肝脏相关死亡的风险也大大增加（p <0.001）。在多变量COX-回归分析中，常规PPI使用（HR：2.81，P = 0.003）和MELD评分（HR：1.21，P <0.001）是死亡率的独立预测指标。

< SPAN类=“ sub_abstract_label”>结论： 在当前的后续队列研究中，长期使用PPI与SBP的发展和肝硬化患者的进行性疾病病程有关由病理细菌易位增强，细菌易位依赖性疾病特异性并发症的加速发展以及与肝脏相关的死亡。