当前使用胃酸抑制疗法与社区获得性肺炎的风险增加有关

社区获得性肺炎的风险和使用胃酸抑制药物的风险。

jama。 2004年10月27日； 292（16）：1955-60。 pmid： 15507580 作者：

Robert J F Laheij，Miriam C J M Sturkenboom，Robert-Jan Hassing，Jeanne Dieleman，Bruno H C Stricker，Jan B M J Jansen

胃肠病学系，大学医学中心圣大学医学中心街。拉德布德（Radboud），荷兰尼杰梅根（Nijmegen）。 通过酸抑制治疗的胃酸分泌可以使胃肠道上部的病原体定植。受污染的胃中的细菌和病毒已被鉴定为口腔中的物种。目的：检查使用o之间的关联F酸性药物和社区获得性肺炎的发生。设计，设置和参与者：从1995年1月1日至2002年12月31日之间的综合初级保健信息数据库中确定了至少有1年有效数据库历史记录的事件酸抑制吸毒者。计算了肺炎的发病率。暴露和暴露的人。为了通过指示减少混杂，对酸抑制药物的事件使用者进行了病例对照分析。病例都是在停止使用酸抑制药物期间或停止使用肺炎的患者。每种案例，出生年份，性别和索引日期最多可将10个控件与每个案例匹配。有条件的逻辑回归用于比较使用质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂之间社区获得性肺炎的风险。主要结局指标：社区获得的肺炎被定义为确定（通过射线照相证明或SP证明UTUM培养）或可能的（与肺炎一致的临床症状）。结果：该研究人群包括364,683个人，在随访期间开发了5551例首次发生肺炎。非酸性药物使用者和酸性药物使用者的肺炎发病率分别为每100人年的0.6和2.45。与停止使用PPI的人相比，当前使用PPI的人之间肺炎的相对风险为1.89（95％置信区间，1.36-2.62）。与停止使用的人相比，现有的H2受体拮抗剂使用者的肺炎风险增加了1.63倍（95％置信区间，1.07-2.48）。对于当前的PPI使用者，观察到显着的阳性剂量反应关系。对于H2受体拮抗剂使用者，剂量的变化受到限制。结论：当前使用胃酸抑制疗法与社区获得性肺炎的风险增加有关。