摘要标题：
吸入的皮质类固醇和肺炎的风险增加：什么是新的？ 2015年更新的评论。
摘要来源：
ther advir dist。 2016年2月18日。EPUB 2016 2月18日。PMID： 26893311“> 26893311”
摘要作者：Hernan Iannella，Carlos Luna，Grant Waterer
文章隶属关系：Hernan Iannella
摘要：有一个相当大的支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期使用吸入皮质类固醇（IC）的肺炎风险增加的可能性的证据数量。但是，迄今为止，尚未证明ICS患者的肺炎相关30天死亡率在统计上显着增加。缺乏客观的肺炎定义和放射学确认一直是偏见的主要来源，因为肺炎和急性Exacerbat之间的临床表现相似COPD离子。较新的氟替卡松狂暴研究克服了这些局限性，还提供了一系列剂量的评估，这表明治疗窗口非常狭窄，并且常规剂量可能过高，尽管与其他药物相比，绝对风险可能有所不同。正如先前的证据所表明的那样，较新的研究无法排除布德索尼对肺炎的负责，并且仍然需要从头到头比较的证据，以便更好地评估可能的阶层内差异。尽管尚未完全了解ICS增加肺炎风险的确切机制，但最有可能与ICS对呼吸上皮的免疫抑制作用以及肺微生物组的破坏相关。鉴于COPD代表了这种复杂且异质性疾病，因此正在尝试确定具有明显治疗意义的临床表型，以优化PharmacolCOPD治疗的方法，并避免使用ICS的不加区分使用。如果认为有必要，则IC的逐渐撤回似乎可以很好地耐受。在接受IC的COPD患者中应强调针对肺炎球菌和流感的疫苗接种。医师应记住，COPD患者肺炎的体征和症状最初可能与加剧的患者无法区分，并且COPD患者似乎有增加肺炎作为ICS疗法并发症的风险。
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