阿曼麻痹性脊髓灰质炎的爆发:完全疫苗接种的儿童传播的证据。
摘要来源:
lancet。 1991年9月21日; 338(8769):715-20。 pmid: 1679866 作者:
r w sutter,p a patriarca,s brogan,p g malankar,m a pallansch,o m kew,a g bass,a g bass,s l cochi,s l cochi,j p alexander,j p alexander,d b hall
文章文章: r w sutter 从1988年1月到1989年3月,阿曼发生了一场普遍爆发(118例)脊髓灰质炎1型。尽管有一项免疫计划,但在2岁以下的儿童中,在2岁以下的儿童中,瘫痪疾病的发病率最高,但在12个月大的儿童中,覆盖范围为3剂,从67%至87%提高了3剂口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)。我们进行了一项病例对照研究(70个病例患者,692个年龄匹配的对照)来估计OPV的临床疗效,评估了IMMOPV的统一性和脊髓灰质炎病毒的范围通过血清学传播,回顾性评估了冷链和疫苗效力,并通过基因组测序寻求爆发菌株的起源。 3剂OPV降低了瘫痪的风险91%;疫苗失败无法通过冷链中的故障或次优疫苗效力来解释。病例和对照实际上具有相同的1型中和抗体曲线,这表明脊髓灰质炎病毒1型循环广泛。基因组测序表明,爆发菌株最近是从南亚进口的,可以与中东土著分离物区分开。积累了足够多的儿童来维持疫情,似乎是由于免疫计划先前在减少地方性菌株的传播,OPV次级效力以及完成初级免疫系列序列的延迟到7个月大的情况下的先前成功所致。此外,辣椒中估计的感染率在某些地区,9-23个月大的9-23个月大于25%,这表明完全疫苗接种的儿童参与了传播链。