多肌痛和巨细胞动脉炎的同型半胱氨酸水平：皮质类固醇治疗的影响。
摘要来源：
。 2003年9月； 42（9）：1055-61。 EPUB 2003年4月16日。PMID： 12730520
摘要作者：v m Martinez-Taboada，M J Bartolome，M D Fernandez-Gonzalez，R Blanco，V Rodriguez-Valverde，M Lopez-Hoyos
摘要：
目的：已经提出，巨细胞炎（GCA）患者可能与动脉粥样硬化共同途径。此外，除高龄外，患有GCA和多肌痛性风湿病患者（PMR）与皮质类固醇相比还长时间治疗，这一因素也可以加速动脉粥样硬化。高粒性半胱氨酸血症被认为是动脉粥样硬化的独立危险因素，并且可能在缺血表现中发挥作用他的GCA课程。本研究的目的是：（i）。为了分析GCA和PMR患者的同型半胱氨酸的血浆水平，（ii）。确定皮质类固醇治疗对同型半胱氨酸水平和（iii）的影响。分析同型半胱氨酸的水平是否可以预测GCA患者缺血并发症的发展。方法：在类固醇治疗之前，在56例活跃PMR/GCA（17 GCA和39个分离的PMR）的患者中测量血浆同型半胱氨酸浓度，并将23名健康年龄匹配的志愿者用作对照。使用荧光极化免疫测定法对总血浆同型半胱氨酸水平进行了定量。结果：PMR和GCA患者的同型半胱氨酸浓度高于年龄匹配的对照组（P <0.05）。 GCA患者的血浆同型半胱氨酸水平略高于孤立PMR的患者（13.6 +/- 4.3 vs 12.7 +/- 3.1 micromol/l，p = 0.6）。在这些患者中有30名（12 GCA和18 pmr）第二次测量同型半胱氨酸浓度离子是在接受类固醇治疗的临床缓解时完成的。 GCA而不是PMR患者的同型半胱氨酸的治疗后水平显着增加。在13例同型半胱氨酸水平高于我们实验室正常上限的患者中，开始使用叶酸和/或维生素B12的治疗。经过3个月的维生素补充剂，同型半胱氨酸浓度从19.2 +/- 3.1显着降低至13.6 +/- 3.2 micromol/L（p = 0.001）。在PMR中，这种下降的标志性比GCA患者少。在17例GCA患者中，有十名患有该疾病的缺血表现。 GCA缺血患者的同型半胱氨酸的水平略高于没有缺血性表现的患者，尽管差异未达到统计学意义（15 +/- 4.9 vs 11.6 +/- 1.9 +/- 1.9 micromol/l，p = 0.46）。结论：活性PMR和GCA患者血浆浓度的同型半胱氨酸升高。皮质类固醇治疗显着增加了水平，特别是在GCA患者中。用叶酸和/或维生素B12的补充剂治疗可降低同型半胱氨酸的浓度。这些数据支持以下假设：患有GCA的患者（以及较小的PMR患者）可能与动脉粥样硬化共同途径，并提出一种新的皮质类固醇动脉粥样硬化机制。