腹腔镜手术治疗结直肠癌的术后肠胃肠疾病中的电针vs,用于治疗术后结肠癌:多中心,随机的临床试验。
摘要来源:
jama surg。 2022年11月2日。epub 2022 Nov 2.pmid:
摘要作者:Yu Wang,Jing-wen Yang,Shi-Yan Yan,Yun Lu,Jia-Gang Han,Wei Pei,Jing-Jie Zhao,Zhi-kai li li ,hang周=“ sub_abstract_label”>重要性: 尽管采用了优化的手术后提高恢复(ERAS)协议(POI),但在结直肠切除后严重损害了恢复并增加了医疗保健系统的负担。在使用ERAS协议减少POI的持续时间。
设计,设置和参与者: 此多中心,从2020年10月12日至2021年10月17日在中国进行了随机,假对照试验。使用动态块随机方法进行了1:1分配,并意图进行分析。第一次接受腹腔镜切除结直肠癌的18岁以上的患者通过中央系统随机分配给治疗组。
干预: 手术后,将患者随机分配到4个会议或假电针(SA)。
主要结果和度量:
结果: 总计将249名患者随机分配到治疗组。在排除1例患者之后,由于肠道结核病的诊断,分析包括248名患者(平均[SD]年龄,60.2 [11.4]年; 153名男性[61.7%])。 EA组的首次排便时间为76.4(67.6-96.8)小时,SA组为90.0(73.6-100.3)小时(平均差异,-8.76; 95%CI,-15.80至-1.73; p = .003)。在EA组中,与SA组相比,第一个Flatus的时间(中位数[IQR],44.3 [37.0-58.2]小时小时vs 58.9 [48.2-67.4]小时; p <.001)和半液体饮食的耐受性(中位数) [IQR],105.8 [87.0-120.3]小时vs 116.5 [92.0-137.0]小时; p = .01)是显着的明显减少。 EA组的125例患者中有13例(10%)在SA组中的25例(20%)(风险比[RR],0.51; 95%CI,0.27-0.95; p = .03; p = .03 )。两组之间的其他次要结果没有差异。没有严重的不良事件。
结论和相关性: 这项随机临床试验的结果表明,在接受腹腔镜手术的患者中,对于使用时代方案的结直肠癌,EA缩短了POI的持续时间,并降低了与SA相比的长时间POI的风险。 EA可以被视为时代方案的辅助功能,以促进胃肠道功能恢复并防止手术后延长POI。
试验注册: < < < SPAN>中国临床试验注册表标识符:CHICTR2000038444。