早产慢性肺部疾病的新生儿地塞米松治疗改变了学院年龄下的下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴和免疫系统活动。
摘要来源：
Pediactrics。 2008年4月； 121（4）：E870-8。 pmid： 18381516
摘要作者：Rosa Karemaker，Annemieke Kavelaars，Maike Ter Wolbeek，Marijke Tersteeg-Kamperman，Wim Baerts，Sylvia Veen，Jannie F Samsom，Gerard H A A A Visser，Frank van Bel，Frank van Bel，Cobi J Heijnen Heijnen
荷兰乌得勒支大学新生儿学系。摘要：客观：比较新生儿治疗与地塞米松或氢化可替代的新生儿治疗对慢性肺部疾病的早产疾病的长期影响下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴和学龄儿童的免疫反应。患者和方法：总共包括156名过早出生的儿童这项回顾性匹配的队列研究。用地塞米松（n = 52）或氢化可的松治疗的儿童（n = 52）与胎龄，出生体重，婴儿呼吸窘迫综合征的等级，脑室周围或脑室内出血，性别，性别和出生年相匹配。包括52名未接受皮质类固醇治疗的儿童的参考组进行比较。确定了应对社会压力任务的血浆肾上腺皮质激素和皮质醇。在体外刺激全血培养物后，分析了细胞因子的产生。结果：适合儿童的TRIER社会压力测试诱导了所有组的肾上腺皮质激素和皮质醇反应。在地塞米松组中，肾上腺皮质激素的反应钝化。地塞米松的总皮质醇水平低于氢化可的松和参考组。氢化可的松和参考组中的皮质醇和肾上腺皮质激素激素相似。在地塞米松组中T细胞丝裂料诱导的干扰素γ/白介素-4分泌的比率明显高于氢化可的松组。地塞米松组的干扰素 - 伽马产量以及干扰素 - 伽马/白介素-4和干扰素 - γ/ interleukin-10的比率明显高于参考组。但是，这些细胞因子的产生在氢化可的松和参考组之间没有差异。结论：对过早出生的地塞米松儿童的新生儿治疗，但没有氢化可的松的儿童，对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺肾上腺轴以及T-Helper 1/t-Helper 1/t-Helper 2细胞因子平衡产生了长期的编程影响。这些儿童的随访需要调查长期临床后果。我们建议对新生儿糖皮质激素治疗的先前进行的随机对照试验的作者包括对这些儿童的长期随访中的免疫和神经内分泌分析。