预防早产儿中坏死性小肠结肠炎的益生菌。
摘要来源:
Cochrane数据库Syst Rev. 2011年3月16日(3):CD005496。 EPUB 2011 3月16日。PMID: 21412889
摘要作者:Khalid Alfaleh,Jasim Anabrees,Dirk Bassler,Turki al-Kharfi
文章隶属关系:khalid alfaleh
摘要:
背景: 坏死性小肠结肠炎(NEC)和医院败血症与早产儿的发病率和死亡率的增加有关。通过预防粘膜细菌迁移,致病细菌的竞争性排除以及增强宿主的免疫反应,预防性肠内益生菌(实时微生物补充剂)可能在降低NEC和相关的发病率中起作用。
目标: 以比较EF预防性肠内益生菌给药与安慰剂的效率和安全性或在预防早产儿的严重NEC和/或败血症方面没有治疗。
搜索策略:< /span> 为此更新,Medline(1966年至2010年10月),Embase(1980年至2010年10月)进行了搜索,Cochrane Central对照试验登记册(Central,Cochrane Library,第2期,2010年),和小儿研究学会年度会议的摘要(1995年至2010年)。
选择标准: 仅随机或quasi - 送给早产儿<37周胎龄和/或<2500 g的出生体重的对照试验。如果它们涉及任何活微生物补充剂(益生菌)并测量至少一个预先指定的临床结果,则包括试验。 Cochrane协作及其新生儿组的标准方法用于评估试验,数据收集和分析的方法论质量。
主要结果: 包括2842个婴儿的16个合格试验。纳入的试验在入学标准(即出生体重和胎龄),对照组中NEC的基线风险,时间安排,剂量,益生菌的配方和喂养方案方面有高度变化。无法推断出有关极低出生体重婴儿(ELBW)的数据。在试验数据的荟萃分析中,补充肠益生菌可显着降低重度NEC(典型RR 0.35,95%CI 0.24至0.52)和死亡率(典型的RR 0.40,95%CI 0.27至0.60) )。没有证据表明医院败血症(典型的RR 0.90,95%CI 0.76至1.07)显着降低。纳入的试验报告没有全身i益生菌补充生物体的反应。 NEC,死亡率和败血症的异质性的统计检验并不重要。
作者结论: 对益生菌的肠内补充可防止严重的NEC NEC所有这些都导致早产儿死亡。我们对可用证据的最新审查支持了实践的变化。需要更多的研究来评估ELBW婴儿的功效,并评估最有效的配方和剂量。