在34至37周之间,膜的早产前膜破裂的妇女的劳动与预期管理的诱导与预期管理:一项随机对照试验。
。 摘要来源:
plos med。 2012年4月; 9(4):E1001208。 EPUB 2012年4月24日。PMID: 22545024
摘要作者:
David P van der Ham,Sylvia M C Vijgen,Jan G Nijhuis,Johannes J Van Beek,Brent C Opmeer,Antonius L M Mulder,Roben,Roben,Roben,MariëtGroenewout,MariëtRoenelle,Mariëélle G van Pampus,Gerald D Mantel,Kitty W M Bloemenkamp,Wim J Van Wijngaarden,Marko Sikkema,Monique C Haak,Paula J M Pernet,Martina Porath,Jan F M Molkenboer,Simone Kuppens,Simone Kuppens,Anneke Kwee,Michael Ekars,Michael Ekars,Martrory Woiski JN N. Weinans,Hajo I J Wildschut,Bettina M C Akerboom,Ben W J MoL,克里斯汀·威克斯(Christine Willekes),
文章隶属关系:马斯特里赫特大学医学中心的妇产科企业和妇科系,荷兰马斯特里奇特肿瘤学和发育生物学。
摘要:
背景:目前,没有足够的证据来指导对膜膜(PPROM)早产前妇女的适当管理。方法和发现:我们在荷兰的60家医院进行了一项开放标签的随机对照试验,其中包括妊娠34(+0)至37(+0)WK之间的无标记妇女。使用块随机分组将参与者随机分配与劳动力(IOL)或预期管理(EM)的比率。主要结果是新生儿败血症。次要结果包括分娩方式,呼吸窘迫综合征(RDS)和绒毛膜炎。患者和看护人并未对随机状态视而不见。我们对两者的影响进行了以前的荟萃分析新生儿败血症,RD和剖宫产率的干预措施。从2007年1月1日到2009年9月9日,有776名60位医院的患者有资格进行这项研究,其中536例患者是随机的。随机分组后四名患者被排除在外。我们向IOL分配了266名妇女(268名新生儿),并将266名妇女(270名新生儿)分配给EM。新生儿败血症发生在IOL组的七个(2.6%)新生儿,在EM组中的11(4.1%)新生儿(相对风险[RR] 0.64; 95%置信区间[CI] 0.25至1.6)。在21(7.8%,IOL)与17名新生儿(6.3%,EM)(RR 1.3; 95%CI 0.67至2.3)中看到了RDS,在36(13%,IOL)中进行了剖宫产,与37(14)进行了剖宫产(14 %,EM)女性(RR 0.98; 95%CI 0.64至1.50)。 IOL组降低了绒毛膜膜炎的风险。没有报道严重的不良事件。使用我们的试验结果(唯一的合格试验)更新现有的荟萃分析,表示新生儿败血症的RRS为1.06(95%CI 0.64至1.76)(八个Tria与EM相比,IOL的LS,1,230名新生儿)和1.27(95%CI 0.98至1.65)(八次试验,1,222名女性)。结论:在PPRAM晚期的怀孕复杂性的Inwomen中,我们的试验和更新的荟萃分析都表明,与EM相比,IOL显着改善了妊娠结局。试用注册:当前对照试验ISRCTN29313500请参阅文章稍后的编辑摘要。