益生菌延迟呼吸道定植和铜绿假单胞菌感染

简介：防止从潜在的致病性微生物运输。机修区是一种感染控制策略，用于减少重症监护病房中与呼吸机相关的肺炎的发生。但是，选择性去污染方案中的抗生素使用是有争议的。这项研究的目的是研究口服益生菌（即乳酸杆菌）对胃和呼吸道Colo的影响铜绿假单胞菌菌株的新化/感染。我们的假设是，土著植物群应具有针对次生定植的保护作用。方法：我们在2003年3月至2004年10月之间在法国克莱尔蒙特 - 费兰（Clermont-Ferrand）的一家教学医院的17张病床重症监护室中进行了一项前瞻性，随机，双盲，安慰剂对照的试点研究。包括单位停留时间超过48小时的连续患者，安慰剂组有106例，益生菌组为102例。通过鼻胃喂养管，患者从入院后的第三天到出院，每天两次接受109个菌落形成单位，形成乳杆菌壳的菌落或安慰剂。铜绿假单胞菌的消化道运输通过入院时胃抽吸培养物进行监测，此后每周一次和出院。此外，进行了呼吸道标本的细菌学分析，以确定患者的感染状态。 resuLTS：益生菌组的铜绿假单胞菌呼吸定殖和/或感染的发生显着延迟，中位延迟的收购中位数差异为11天与50天（p = 0.01），而预期的预期率为69天。对77天（p = 0.01）。与安慰剂组相比，接受益生菌的患者在接受益生菌的患者中因铜绿假单胞菌而引起的呼吸机相关性肺炎的发生率（2.9％）（7.5％）。多变量COX比例危害建模后，缺乏益生菌治疗增加了呼吸道中铜绿假单胞菌定殖的风险（调整后的危害比= 3.2，95％置信区间-1.1至9.1）。结论：在这项试点研究中，口服铜绿假单胞菌对益生菌延迟呼吸道定植/感染。试验注册：这项研究的试验注册号为NCT00604110。