分析oseltamivir施用后出现异常神经精神症状的儿童:案例报告。
摘要来源:
bmc neurol。 2015年8月5日; 15:130。 EPUB 2015 8月5日。PMID: 26242979
摘要作者:
Kaori Morimoto,Kei Nagaoka,Akira Nagai,Hirofumi Kashii,Masakiyo Hosokawa,Yukitoshi Takahashi,Takuo Ogihara,Takuo Ogihara,Masaya kubota
文章隶属关系:kaori morimoto
摘要:
背景: oseltamivir的神经精神副作用偶尔发生,尤其是发生,尤其是发生在婴儿和年轻患者中,但对可能的促成因素一无所知。
案例表现: 我们报告了一例感染流感的 15 岁日本女性,在服用标准剂量的奥司他韦后出现异常精神症状。她没有神经系统疾病史,之前从未服用过奥司他韦,并且在之前的流感感染期间没有出现精神反应。她的谵妄样症状,包括失眠、幻视和长期记忆缺陷,在停止服用奥司他韦和服用苯二氮卓类药物后消失。进行了详细的评估,包括神经系统检查(脑电图、脑磁共振成像、99mTc-乙基半胱氨酸二聚体和(123)I-碘马西尼的单光子发射计算机断层扫描、脑脊液分析和谷氨酸受体自身抗体)、药物水平测定和模拟,以及遗传评估(OAT1、OAT3、CES1、Neu2)。
结论:异常 sl脑电图中的缺陷是流感相关脑病的特征,但在重复记录中并未观察到。最终给药奥司他韦后 154 小时测定的活性代谢物 Ro 64-0802 的血清水平高于预期值,表明 Ro 64-0802 的消除延迟。因此,异常接触 Ro 64-0802 可能至少部分导致该患者出现神经精神症状。 Naranjos 药物不良反应概率量表评分为 6 分。 唾液酸酶 Neu2 基因中 c.122G > A (R41Q) 突变、CSF 谷氨酸受体自身抗体增加以及 (123)I-iomazenil SPECT 表明边缘 GABA 能功能障碍如下:中枢神经系统副作用的可能影响因素。