补充铁和耗竭对低氧肺动脉高压的影响：两个随机对照试验。
摘要来源：
jama。 2009年10月7日； 302（13）：1444-50。 PMID： 19809026
摘要作者：Thomas G Smith，Nick P Talbot，Catherine Privat，Maria Rivera-Ch，Annabel H Nickol，Peter J Ratcliffe，Keith L Dorrington，FabiolaLeón-Velarde，Peter A Robbins
Robbins 文章附属：牛津大学牛津大学生理学，解剖学和遗传学系疾病和高海拔。最近的工作已经确定，缺氧对肺动脉压的影响可能取决于铁状态，可能通过转录因子低氧诱导因子作用，但病理生理和临床无关这种相互作用的程度是未知的。目的：确定增加或减少铁的有效性是否可以改变高原引起的缺氧性肺动脉高压。设计、环境和参与者：2008 年 10 月至 11 月进行的两项随机、双盲、安慰剂对照方案。在第一个方案中，对 22 名健康的海平面居民（年龄 19-60 岁）进行了为期 1 周的研究。秘鲁 Cerro de Pasco（海拔 4340 m）缺氧。在第二个方案中，11 名被诊断患有慢性高山病的高海拔男性（年龄 30-59 岁）在秘鲁塞罗德帕斯科进行了为期 1 个月的缺氧研究。干预：在第一个方案中，参与者在缺氧的第三天接受静脉输注氢氧化铁（III）蔗糖（200 mg）或安慰剂。在第二个方案中，患者接受了 2 L 血液的分阶段等容静脉切开术。两周后，患者接受静脉输注氢氧化铁蔗糖（400 mg）或安慰剂，效果如下：UB随后越过。主要结局指标：不同铁可用性对多普勒超声心动图评估的肺动脉收缩压（PASP）的影响。结果：在海平面居民方案中，通过输注铁将PASP降低6 mm Hg（95％置信区间[CI]，4-8 mm Hg），HG），大约40％对低氧肺高血压反应逆转。从37毫米Hg（95％CI，34-40 mm Hg）到31 mm Hg（95％CI，29-33 mm Hg; p = .01）。在慢性山疾病方案中，静脉诱导的渐进性缺乏症与9毫米Hg（95％CI，4-14毫米Hg）的PASP从37 mm Hg（95％CI，30-- 30-）相关。 44毫米Hg）至46毫米Hg（95％CI，40-52 mm Hg; P = .003）。在随后的跨界时期，未检测到铁替换在PASP上的急性效应。结论：缺氧性高血压可能会因铁补充而减弱，并通过铁耗竭加剧。试用注册：临床Trials.gov标识符：NCT00952302。