肺结核强化期抗菌治疗期间大剂量维生素 D(3)：一项双盲随机对照试验。
摘要来源：《柳叶刀》。 2011 年 1 月 5 日。Epub 2011 年 1 月 5 日。PMID：21215445
摘要作者：Adrian R Martineau、Peter M Timms、Graham H Bothamley、 Yasmeen Hanifa、Kamrul Islam、Alleyna P Claxton、Geoffrey E Packe、John C Moore-Gillon、Mathina Darmalingam、Robert N Davidson、Heather J Milburn、Lucy V Baker、Richard D Barker、Nicholas J Woodward、Timothy R Venton、Korina E Barnes , 克里斯托弗·J·穆利特, 安娜·K·库森斯, 克莱尔·M·拉特福德, 查尔斯·A·梅恩, 杰兰特·R Davies、Robert J Wilkinson、Vladyslav Nikolayevskyy、Francis A Drobniewski、Sandra M Eldridge、Christopher J Griffiths
文章隶属关系：伦敦玛丽女王大学、巴茨和伦敦医学与牙科学院，英国伦敦；麦科布科英国伦敦国家医学研究所的河流研究。
摘要：背景：维生素D用于治疗抗抗生素时代的结核病，其代谢产物在体外诱导抗菌性免疫。研究辅助性维生素D对痰液培养转化的影响的临床试验不存在。方法：我们在英国伦敦的痰液涂片阳性肺结核的成年人中进行了辅助维生素D的多中心随机对照试验。在开始标准的结核病治疗后，将146例患者分配接受2·5 mg维生素D（3）或安慰剂，14、28和42天。主要终点是从开始抗菌治疗到痰培养conversion依的时间。将患者用于维生素D受体的TAQI和FOKI多态性，并进行相互作用分析以评估维生素D受体基因型对维生素D反应的影响（3）。该试验已在临床上注册Trials.gov 编号 NCT00419068。结果：主要疗效分析纳入了 126 名患者（62 名分配至干预组，64 名分配至安慰剂）。干预组至痰培养转化的中位时间为 36·0 天，安慰剂组为 43·5 天（调整后风险比 1·39，95% CI 0·90-2·16；p=0.14）。 TaqI 基因型改变了补充维生素 D 对痰培养转化时间的影响（p（相互作用）=0·03），仅在 tt 基因型患者中观察到反应增强（8·09，95% CI 1·36-48） ·01；p=0·02)。 FokI 基因型不会改变维生素 D 补充剂的效果（p（相互作用）=0·85）。 56 天时，干预组的平均血清 25-羟基维生素 D 浓度为 101·4 nmol/L，安慰剂组为 22·8 nmol/L（差异 95% CI 68·6-88·2；p<0· 0001）。解释：接受四剂 2·5 mg 维生素 D(3) 治疗的患者血清 25-羟基维生素 D 浓度升高局部结核病。维生素D在整个研究人群中并没有显着影响痰培养的时间，但它确实显着加速了参与者的痰液培养物转化，该参与者具有TAQI维生素D受体多态性的TT基因型。资金：英国肺基金会。