与治疗相关的急性髓样白血病和脊髓增生综合征：65例临床和形态学研究。
摘要来源：
j Med食品。 2005秋天； 8（3）：382-5。 PMID： 3857944
摘要作者：S D Michels，R W McKenna，D C Arthur，R D Brunning
摘要：这项研究由65名患者（PTS）组成，他们开发了骨髓增生性综合征（MDS）（MDS）（39 pts）或化学疗法和/或放疗后急性髓样白血病（AML）（26分）；从治疗开始到骨髓异常的间隔范围为11到192个月（中位数，58）。先前已治疗33例患者淋巴增生性疾病，癌症为29例，非肿瘤疾病治疗3例。在MDS相中，大约30％的病例在一到12个月内演变为AML（中位数，3.5）。 49％的案件中的AML不容易分类符合法国-美国-英国 (FAB) 标准；分类的主要困难与涉及多个细胞系有关。在可分类的案例中，除了M1之外，所有FAB类型都被代表； M2 是最常见的类型。在 24 名接受 G 显带研究的患者中，有 22 名 (92%) 的骨髓标本中发现克隆染色体异常； 11 名患者有 5 号和/或 7 号染色体异常。所有患者的中位生存期为 4 个月，接受抗白血病治疗和未接受抗白血病治疗的患者之间没有显着差异。患有 AML 的患者的中位生存期为 3 个月，MDS 后出现 AML 的患者的中位生存期为 6 个月，而患有 MDS 但未发展为 AML 的患者的中位生存期为 4 个月。本研究的结果表明，治疗相关的全骨髓病分为三个阶段：(1) 全血细胞减少症伴相关骨髓增生异常变化，(2) 明显的 MDS，以及 (3) 明显的 AML。许多患者会出现在与从头AML不同的明显AML阶段主要是由于三级参与，分类难度，频繁的细胞遗传学异常和对抗白血病治疗的反应不佳的高发生率。骨髓增生阶段有或没有演变为急性白血病，是一种高度致命的疾病，中位生存期与与AML的患者相当。