原位导管癌的放射疗法：决策分析。
摘要来源：
癌症。 2011年6月30日。EPUB2011年6月30日。PMID： 21720992
摘要作者：rinaa s punglia，Harold J Burstein，Jane C Weeks Weeks
文章隶属关系：辐射肿瘤学系，Dana-Farber Cancer Institute/Brigham and Womens Hospital，哈佛医学院，马萨诸塞州波士顿。 [email protected protected protected]在原位（DCIS）切除导管癌后增加放射疗法的好处是广泛争议的。辐射后，随机临床试验无法描绘长期结局的能力。方法：本报告的作者构建了马尔可夫决策模型，以模拟DCIS I的临床过程一名 60 岁的女性接受了两种保乳策略中的一种治疗：单独切除或切除加放射治疗。敏感性分析用于研究局部复发风险、复发时侵袭性疾病的可能性、复发时的手术选择以及诊断时患者年龄对治疗结果的影响。结果：放射治疗的加入与无侵袭性疾病生存率和总生存率的轻微改善相关。然而，放射治疗降低了患者一生中双侧乳房完好无损的机会。与单纯切除术相比，放射治疗使 60 岁时诊断为 DCIS 的女性的生存期延长了 2.1 个月，但同时拥有双侧乳房的几率降低了 8.6%。随着诊断年龄的增加，治疗策略之间的结果差异变得更小。敏感性分析显示，放射治疗的益处更大，且侵袭性复发的可能性增加因。由于复发或新诊断乳腺癌时乳房切除术的可能性增加，缓解了放射治疗保乳效果的下降。结论：当前的分析量化了 DCIS 切除后放疗的益处，但也表明放疗可能会增加最终乳房切除术的可能性。因此，作者得出的结论是，在决定增加或放弃 DCIS 放射治疗时，应考虑患者的年龄和偏好。癌症2011；。 © 2011 美国癌症协会。