急性呼吸窘迫综合征:临床实践中无创通气衰竭和重症监护病房死亡率的预测因素。
摘要来源:J Crit Care。 2016 年 2 月;31(1):26-30。 Epub 2015 年 10 月 30 日。PMID:26643859
摘要作者:Rajesh Chawla、Jaimin Mansuriya、Nikhil Modi、Abha Pandey、 Deven Juneja、Aakanksha Chawla、Sudha Kansal
文章隶属关系:Rajesh Chawla
摘要:目的:非侵入性通气(NIV)被用作急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的初始通气支持,但其效用尚不清楚,并且在这些患者中持续存在没有改善的人可能会延迟插管并导致不良后果。因此,必须清楚地了解如何选择将从这种方式中受益的患者。
方法:在这项前瞻性观察研究中,我们纳入了 3 年时间内所有符合柏林定义 ARDS 标准的连续成年人。基本人口统计、通气支持、重症监护病房课程,并记录结果。
结果:170 名患者中,96 名(56.47%) 最初接受 NIV 治疗,96 例患者中有 42 例 (43.75%) 出现无创通气失败,低基线 PaO2/FIO2、休克和 ARDS 严重程度与 NIV 失败相关。 170 人中的 37.1%),高急性生理学和慢性健康评估 II 评分、低 PaO2/FIO2、休克和 ARDS 严重程度与增加中度和重度 ARDS 患者的无创通气失败和死亡率显着较高。
结论:无创通气可能对某些特定人群有用。患者机智h轻度ARDS,但应在中度和严重的ARD中谨慎使用,因为失败风险很高。另外,低PAO2/FIO2和冲击与NIV失败有关。急性生理学和慢性健康评估II分数,休克,低PAO2/FIO2和ARDS严重程度与死亡率增加有关。