l-citrulline补充剂对机械通气下重症患者的结局的影响；双盲随机对照试验。
摘要来源：
Arch Acad Accor Emerm Med。 2023; 11（1）：E11。 EPUB 2023 JAN1。PMID： 36620736
摘要作者：Mohammad Reza Asgary，Sayid Mahdi Mirghazanfari，Ebrahim Hazrati，Vahid Hadi，Mojgan Mehri Ardestani，Faeze Bani Yaghoobi，Saeid Hadi Hadi hadi Hadi
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摘要：
简介： 有效的肠胃外和肠内氨基酸替代对于氨基酸代谢改变的重症患者至关重要。这项研究旨在评估L-citrulline Supplemen的影响至关重要的患者的临床和实验室结果。
方法： 这是双囊审判。选择了82例重病患者，他们被预期选择了超过72小时的机械通气。将患者分配到安慰剂或干预组。安慰剂组的患者接受了10 gr的微晶纤维素，干预组中的患者每天接受L-硫氨酸脂蛋白的7天。在干预之前和之后，评估了空腹血糖（FBS），脂质酶，肝酶，血清电解质，尿素氮，肌酐和C反应蛋白（CRP）的水平。记录了侵入性通风，重症监护室（ICU）的持续时间（ICU）长度，无通风机和28天的死亡率，并在组之间进行了比较。
结果： 八y-两名患者完成了试验。两组之间在年龄（p = 0.46）、性别（p = 0.49）、体重指数（BMI）（p = 0.41）、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分（p = 0.49）方面没有观察到统计学显着差异。 0.08)、临床肺部感染评分 (CPIS) 评分 (p = 0.76)、急性生理学和慢性健康评估 (APACHE II) 评分 (p = 0.58）、危险因素（p = 0.13）、随机分组前入住 ICU（p = 0.32）以及干预前入院原因（p = 0.50）。瓜氨酸组的 FBS (p = 0.04)、总胆固醇 (TC) (p = 0.02)、低密度脂蛋白 (LDL-C) (p<0.001) 和高敏 CRP (hs-CRP) (p <0.001）。此外，在试验结束时，干预组观察到乳酸脱氢酶 (LDH) 浓度显着增加 (p<0.001)。与对照组相比，瓜氨酸组的有创通气总持续时间和第 7 天的平均 SOFA 评分显着较低。此外，在试验结束时，在Citrulline组的28天内，活着的天数显着增加，无通风机的天数显着增加。同样，两组之间在干预期间的死亡率，严重的不良事件，内接管插管，拔牙后使用气管切开术或非侵入性通气方面，两组之间没有显着差异。以及CPIS和Apache II分数。对于死亡率，在瓜氨酸组中，与对照组的八人死亡相比，有两次死亡。这导致有关死亡率的绝对风险降低（ARR）为14.05％（95％CI：0.39-27.71％），而治疗（95％CI：3.6-29.5）需要的数字（NNT）涉及死亡率。
结论： 本研究的结果证明了补充柠檬氨酸对脂质概况，HS-CRP水平的可能积极影响侵入性通风和沙发得分e.此外，消耗 L-瓜氨酸可能会增加在没有机械通气的情况下生存的可能性。