在亚临床缺乏症地区每周补充低剂量维生素 A 可保护体重不足的儿童免受急性下呼吸道感染

每周补充低剂量维生素 A 对厄瓜多尔儿童急性下呼吸道感染和腹泻的有益影响。

儿科。 1999 年 7 月；104(1)：e1。 PMID：10390287

F Sempértegui、B Estrella、V Camaniero、V Betancourt、R Izurieta、W Ortiz、E Fiallo, S Troya, A Rodríguez, J K Griffiths

F Sempértegui

背景： 先前关于大剂量维生素 A 补充剂对呼吸道疾病发病率的研究在不同人群中产生了相互矛盾的结果。大多数试验都没有研究营养不良的影响。我们假设d每周的低剂量维生素A补充剂可以防止呼吸和腹泻病的发病率，营养不良可能会影响补充维生素的功效。

方法：<方法：< /span> 在400名儿童的随机，双盲，安慰剂对照的现场试验中，在高安第斯城市贫民窟中为6至36个月，一半的儿童每周接受10 000 IU的维生素接受安慰剂40周。医生每周在家中访问儿童，并评估急性腹泻病和急性呼吸道感染。

结果： 急性腹泻病和急性呼吸道感染在全球范围内没有差异，也没有补充治疗组和安慰剂组之间的严重程度。但是，急性下呼吸道感染的发生率（ALRI）的体重不足（体重z评分[WAZ] <-2 SD）补充剂治疗的儿童的发生率明显低于服用安慰剂的儿童体重不足（每 10(3) 个儿童周 8​​.5 例 vs 22.3 例；比率：0.38 [95% CI：0.17-0.85]）。正常体重 (WAZ>-2 SD) 补充剂治疗儿童的 ALRI 发生率显着高于服用安慰剂的正常体重儿童（每 10(3) 儿童周 9.8 vs 4.4；比率：2.21 [95% CI： 1.24-3.93]）。通过逻辑回归分析，体重不足补充剂治疗儿童的 ALRI 风险低于体重不足服用安慰剂的儿童（点估计 0.148 [95% CI：0.034-0.634]）。相比之下，在相同 WAZ 层中，正常体重补充剂治疗儿童（WAZ>-1 SD 平均值）患 ALRI 的风险高于服用安慰剂的正常体重儿童（点估计：2.51 [95% CI：1.24- 5.05]）。在该年龄组中，接受补充剂治疗的儿童发生严重腹泻的风险低于服用安慰剂的儿童（点估计值：0.26 [95% CI：0.06-1.00]）。

结论：每周低剂量（10 000 IU) 在亚临床缺乏症区域补充维生素 A 可保护体重不足的儿童免受 ALRI 的影响，但反常的是，体重超过 -1 SD 的正常儿童的 ALRI 会增加。对严重腹泻的保护作用与之前的试验一致。需要进行更多研究来描述营养状况和维生素 A 补充剂之间关于 ALRI 的潜在有益和有害相互作用。