同时给予辛伐他汀和那唑醇与致命的横纹肌溶解有关

背景：辛伐他汀是一种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可用于治疗高胆固醇血症，并在预防心血管疾病的初级和次要预防中起重要作用。 Danazol是一种类固醇类似物，可用于治疗子宫内膜异位症，纤维囊性乳腺病和遗传性血管性水肿。尽管没有获得许可，但沙唑已被用于其他标签的适应症，例如特发性血小板减少性紫红色（ITP），阵发性夜间夜间血红蛋白尿和肾上腺素。目的：我们报告了一例致命的横纹肌溶解病例，该病例是在ITP患者中同时给予辛伐他汀和丹唑醇的施用后发生的。案例摘要：一名80岁的白人男性（身高，182厘米；体重，90公斤），出现在塞尔维亚贝尔格莱德临床医院中心Zemun急诊室，因全身无力造成的意外下降后头部受伤。他否认了其他投诉，除了疲劳，轻度的假定水肿和进行性双边腿部疼痛和痉挛。在演讲时，他正在接受阿司匹林100 mg/d，氯吡格雷75 mg/d，拉米普利2.5 mg/d，pantoprazole 40 mg/d，达氏唑600 mg/d，泼尼松60 mg/d，Simvastatin 40 mg/d，以及长效的插图，以及长效的插图24 IU/d。受伤治疗后，他被诊断出患有塌陷和鼻挫伤，并在他的治疗中没有任何改变。初次介绍两天后，由于恶心，黑暗的尿液和寡尿症，患者被送往医院。所有临床体征（寡尿症，深尿，肌肉疼痛和压痛）和实验室标记（肌酸激酶水平约为正常上限的100倍，以及高钾盐，高磷酸血症和低藻症）与严重的横纹解术保持一致。尽管静脉保湿，强迫利尿和血液透析，但寡尿症仍持续存在，患者在入院后6天死亡。 Naranjo不良药物反应概率量表的得分与该患者的横纹肌溶解和与辛伐他汀和danazol伴随治疗的可能关联一致。结论：每当发生肌肉或运动症状时，都必须考虑他汀类药物诱导的横纹结溶解，尤其是当施用已知的他汀类药物代谢抑制剂的同时治疗时。必须严格监测患者，他汀类药物应立即停止以肌病的第一体征和症状开始。临床医生应意识到批准和未经批准的治疗的潜在致命后果，并警惕早期发现毒性的后果。