补充维生素 A 可预防极低出生体重婴儿的死亡率以及短期和长期发病率

摘要标题：

维生素一种补充剂，可预防非常低的出生体重婴儿死亡率和短期和长期发病率。

摘要来源：

cochrane数据库Syst Rev. 2007（4）：CD000501。 EPUB 2007年10月17日。PMID： 17943744

摘要作者：

b a darlow，p j graham

文章隶属关系：

基督城医学院，儿科医学系，邮政信箱4345，新西兰基督城。对于正常的肺部生长和呼吸道上皮细胞的持续完整性是必需的。早产儿在出生时具有低维生素A的状态，这与增加慢性肺部疾病的风险增加有关。已经进行了几项研究来评估维生素A补充剂是否超出常规复合维生素制剂的剂量可以减少这种结果的发生。目的：评估极低出生体重婴儿补充维生素 A 的益处和风险。检索策略：检索了牛津围产期试验数据库、截至 2006 年 11 月的 MEDLINE、Cochrane 对照试验中心注册库（CENTRAL，Cochrane 图书馆，2006 年第 4 期）和科学引文索引。手工检索了相关试验的参考文献清单、儿科和营养学期刊的最新期刊、相关会议的英文摘要和会议记录。选择标准：随机对照试验，比较了补充维生素 A 与标准维生素 A 方案对出生体重 <= 1500 g 婴儿的影响，并报告了临床结果（死亡、慢性肺病或支气管肺发育不良、长期神经发育状态）和/或维生素A浓度被考虑为审查，将维生素A剂量方案和报告的生化结果（28天的视黄醇浓度）进行比较的试验也是如此。数据收集和分析：关于死亡率的数据，一个月大的补充氧气需求以及月经后的36周，早产性视网膜病变，医院败血症和随访18至22个月，以及28天的视黄醇浓度比较剂量制度的试验均由两位审稿人独立摘录。数据分析是根据Cochrane新生儿审查组的标准进行的。主要结果：确定了八项合格的试验，比较了维生素A与标准方案的补充，一个试验比其他合并的样本量大得多。荟萃分析表明，补充维生素A有益于减少一个月以上的死亡或氧气需求[典型RR 0.93（95％CI 0.88，0.99），RD -0.05（95％CI -0.10，-0.10，-0.01），-0.01），NNT，NNT 20（10，100）和36时的氧气需求月经后周龄 [典型 RR 0.87 (95% CI 0.77, 0.98)，RD -0.08 (95% CI -0.14, -0.01)，NNT 13 (7, 100)]，幸存者的氧气需求量有减少的趋势月龄 [典型 RR 0.93 (95% CI 0.86, 1.01) 和死亡或月经后 36 周时的氧气需求 [典型 RR 0.91 (95% CI 0.82, 1.00)]。对可获得早产儿视网膜病变数据的三项研究的荟萃分析表明，补充维生素 A 的婴儿的发病率有降低的趋势。参与最大规模试验的 85% 幸存婴儿的神经发育评估显示，在 18 至 22 个月的校正年龄时，补充剂组和安慰剂组之间的结果没有差异。作者的结论：给极低出生体重婴儿补充维生素 A 与一个月龄时死亡或氧气需求量的减少以及月经后 36 周时幸存者氧气需求量的减少有关，后一种结果仅限于患有双性恋的婴儿。重量小于1000克。临床医生是否决定利用重复肌内剂量的维生素A来预防慢性肺病可能取决于这种结果的局部发生率，以及与缺乏其他证明的益处和缺乏其他可接受的益处相适应的价值以及相关的价值治疗。关于长期神经发育状况的信息没有任何证据表明干预措施受益或损害。与重复的肌肉注射相比，在静脉内乳液中递送维生素A的状态，安全性和可接受性方面的好处应在进一步的试验中进行评估。

发布日期 : 2007年01月01日

研究类型 : 荟萃分析

更多链接

疾病 : 早产, 早产儿视网膜病变, 婴儿：极低出生体重/低出生体重,

治疗物质 : 维生素A,

重点研究课题

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