类风湿关节炎的抗生素治疗和耀斑：使用CPRD黄金的自我控制的病例系列研究分析。
摘要来源：
SCI REP。 2019年6月20日； 9（1）：8941。 EPUB 2019 6月20日。PMID： 312222078
摘要作者：navraj S Nagra，Danielle E Robinson，Ian Douglas，Antonella Delmestri，Stephanie G Dakin，Sarah J B Snelling，Andrew J Carr，Daniel Prieto-Alhamhambra
navraj s nagra
摘要：有新兴的证据表明感染对类风湿关节炎发病机理和耀斑的影响。我们的目的是研究抗生素使用（和使用时间）与RA患者的耀斑发生之间的关联。我们嵌套了患者的自控病例系列（SCC）来自英国临床实践研究数据链 (CPRD) GOLD 数据集的新诊断 RA 队列 (n = 31,992) 中出现 RA 耀斑的患者。我们确定了接触抗生素（β-内酰胺、咪唑、大环内酯、呋喃妥因、喹诺酮、磺胺、甲氧苄啶和四环素）与 RA 发作之间的关联。条件固定效应泊松回归模型用于确定发病率比 (IRR)，并由风险期的自然对数抵消。共有 1,192 名 (3.7%) RA 受试者在研究期间出现一次或多次发作，因此被纳入其中。使用磺胺和甲氧苄啶与 29-90 天 RA 发作的风险增加相关（IRR 1.71，CI 1.12-2.59，p = 0.012）； 91-183 天（IRR 1.57，CI 1.06-2.33，p = 0.025）；抗生素治疗开始后184-365天（IRR 1.44，CI 1.03-2.02，p = 0.033）。没有其他抗生素组似乎与 RA 发作风险相关。磺胺类药物和甲氧苄啶的用途抗生素会导致 1-3 个月内 RA 发作的风险增加 70%，该风险会降低，但在治疗后 12 个月内仍然显着。我们假设特定抗生素后 RA 发作的延迟是通过肠道或泌尿微生物群介导的。需要进一步的流行病学和机制研究来确定感染在 RA 中的作用。