抗生素使用和类风湿关节炎的风险：基于人群的病例对照研究。
摘要来源：
bmc Med。 2019年8月7日； 17（1）：154。 EPUB 2019 8月7日。PMID： 31387605
摘要作者：Alyshah Abdul Sultan，Christian Mallen，Sara Muller，Samantha Hider，Ian Scott，Toby Helliwell，Lindsay J Hall
文章文章：Alyshah Abdul Sultan 摘要：
背景： 抗生素诱导的人类微生物群的干扰已与慢性自身免疫性条件的发展有关。这项研究旨在评估使用抗生素是否与类风湿关节炎（RA）发作有关。
methODS：利用初级保健临床实践研究数据链 (CPRD) 的数据进行了一项巢式病例对照研究。确定了事件诊断为 RA 的患者（1995-2017 年）。每个病例在年龄、性别和一般实践方面与≥5名未患RA的对照相匹配。在控制混杂因素后，使用条件逻辑回归来检查既往抗生素处方和 RA 发病情况。
结果：我们确定了 22,677 RA 病例与 90,013 名对照者相匹配，在 RA 诊断前中位随访时间为 10 年。接触抗生素的人患 RA 的几率比未接触抗生素的人高 60%（OR 1.60；95% CI 1.51-1.68）。先前的抗生素处方数量与 RA 之间观察到剂量或频率依赖性关联。所有类别的抗生素均与较高的 RA 发病率相关，其中杀菌抗生素的风险高于 B 类抗生素。腹膜静脉曲张（45％比31％）。患有抗生素治疗的上呼吸道（URT）感染的人更有可能是RA病例。但是，对于未用抗生素治疗的URT感染没有观察到这一点。抗真菌（OR = 1.27; 95％CI 1.20-1.35）和抗病毒（OR = 1.19; 95％CI CI 1.14-1.24）的处方也与RA的几率增加有关class =“ sub_abstract_label”>结论： 抗生素处方与RA的风险更高有关。这可能是由于微生物群扰动或潜在的感染造成风险。需要进一步的研究来探索这些机制。