雷公藤多甙（TG）作为缓解病情抗风湿药物（DMARD）与传统 DMARD 联合治疗类风湿关节炎的疗效：随机对照试验的系统评价和荟萃分析。
摘要来源：Pharmacol Res。 2022 年 8 月 24 日；184:106405。 Epub 2022 年 8 月 24 日。PMID：36028187
摘要作者：冯喆、付玲、王俊勤、朱亚美、何晓金、周玲玲、雪萍周
文章归属：冯哲
摘要：目标：探索疗效和安全性概述TG的疗效机制、主要疗效特点、疗效影响因素，与一种常规DMARD联合应用，为TG的临床应用提供指导。 RA。
方法：我们搜索了 dPubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Ovid、Scopus、ClinicalTrials.gov、CNKI、万方、SinoMed、VIP、中国临床试验注册中心、KTKP 和 J-STAGE 的数据库截至 2022 年 8 月 12 日。所有纳入的研究均为根据 PRISMA 声明，使用 Stata 16.0 软件和 Review Manager 5.4 软件进行分析。
结果：纳入了 38 项随机对照试验 (RCT)。联合 TG 在 28 关节计数疾病活动评分 (DAS28) 和美国风湿病学会 50 反应 (ACR50) 方面表现优异，并且不会增加不良事件 (AE)。联合 TG 显着抑制白细胞介素 1 (IL-1)、白细胞介素 6 (IL-6) 和肿瘤坏死因子 α (TNF-α)。联合TG在改善压痛关节计数（TJC）、肿胀关节计数（SJC）、疼痛评分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）以及医生和患者对疾病行为的整体评估方面表现出显着优势我的性。但是，干预人群的平均年龄，治疗课程，组合DMARDS类别以及偏见的风险是影响上述效果的重要因素。
结论： TG的组合优于常规DMARD单一疗法，在改善RA条件下具有良好的安全性。该作用与降低IL-1，IL-6和TNF-α的机理密切相关。 TG的组合在各个方面都显示出更好的影响，例如改善关节体征，症状，炎症指标和整体健康状况。但是，对于45岁以下的人，短期间歇性剂量与MTX结合使用可能对TG表现出更好的功效更有益。