服用维生素 C ≥ 5 天与脓毒症亚组医院死亡率降低相关：全国队列研究。
摘要来源：Crit Care。 2022 年 1 月 5 日；26(1):3。 Epub 2022 年 1 月 5 日。PMID：34983595
摘要作者：Sun-Young Jung、Min-Taek Lee、Moon Seong Baek、Won-Young Kim
文章归属：Sun-Young Jung
摘要：背景：之前的维生素 C 随机试验、氢化可的松和硫胺素对脓毒症的治疗受到短期维生素 C 给药、人群异质性以及未能评估每种成分效果的限制。本研究的目的是确定维生素 C 是否单独服用 ≥ 5 天或与梳子一起服用服用皮质类固醇和/或硫胺素与脓毒症人群和亚人群死亡率降低相关。
方法：全国人群-基于韩国国民健康保险服务数据库进行的研究。 2017年1月至2019年12月期间，共有384,282名入住重症监护病房的成年脓毒症患者入组。主要结局是医院死亡率，而关键次要结局是90天死亡率。
结果：平均[标准差]年龄为 69.0 [15.4] 年; 57%为男性；分别有 36,327 人 (9%) 和 347,955 人服用了维生素 C，没有服用维生素 C。经过倾向评分匹配后，每组涉及 36,327 名患者。治疗组的医院死亡率降低了 - 0.9%（17.1% vs 18.0%；95% 置信区间，- 1.3 至 - 0.5%；p< 0.001），显着但极小会有区别。然而，接受维生素 C ≥5 天（相对于 1-2 或 3-4 天）的患者死亡率下降幅度更大（15.8% vs 18.8% vs 18.3%；p<0.001）。此外，维生素 C 与年龄较大、患有多种合并症、肺炎、泌尿生殖系统感染、感染性休克和机械通气患者的医院死亡率较低有关。 90 天死亡率的结果一致。此外，单独使用维生素 C 或与硫胺素联合使用与降低医院死亡率显着相关。
结论：静脉注射维生素 C ≥5 天与脓毒症患者住院死亡率和 90 天死亡率的降低显着相关。维生素 C 联合皮质类固醇和/或硫胺素治疗特定脓毒症亚组值得进一步研究。