维生素 C 改善感染性休克患者的微血管反应性和外周组织灌注。
摘要来源：重症监护。 2022 年 01 月 21 日；26(1):25。 Epub 2022 年 1 月 21 日。PMID：35062987
摘要作者：Jean-Rémi Lavillegrand、Lisa Raia、Tomas Urbina、Geoffroy Hariri、Paul Gabarre、Vincent Bonny、Naïke Bigé、Jean-Luc Baudel、Arnaud Bruneel、Thierry Dupre、Bertrand Guidet、Eric Maury、Hafid Ait-Oufella
文章隶属关系：Jean-Rémi Lavillegrand
摘要：背景： 维生素 C 通过抗氧化和抗炎特性具有潜在的保护作用。然而，补充维生素C对微血管功能和外周血管的影响人类脓毒症中的所有组织灌注仍然未知。我们的目的是确定维生素 C 对感染性休克患者微血管内皮功能障碍和外周组织灌注的影响。
方法：患者初次复苏后，前瞻性地纳入感染性休克。在静脉注射维生素 C 补充剂（40 毫克/公斤）之前和之后 1 小时，测量前臂区域乙酰胆碱离子电渗疗法的床边外周组织灌注和皮肤微血管反应性。研究期间去甲肾上腺素剂量未调整。
结果：我们纳入了 30 名感染性休克患者。 SOFA 评分为 11 [8-14]，SAPS II 为 66 [54-79]，院内死亡率为 33%。这些患者中有一半在纳入时患有维生素 C 缺乏症。补充维生素 C 显着改善微血管反应性（AUC 2263 [430-4246] vs 5362 [1744-10585] UI，p = 0.0004）。此外，补充维生素 C 改善了斑点评分 (p = 0.06)、指尖评分 (p = 0.0003) 和膝盖毛细血管再充盈时间 (3.7 [2.6-5.5] vs 2.9 [1.9-4.7] 秒，p < 0.0001)，如以及中心到外围的温度梯度（6.1 [4.9-7.4] 与 4.6 [3.4-7.0]°C，p < 0.0001）。在维生素 C 缺乏或不缺乏的患者中都观察到了维生素 C 的有益作用。
结论：在感染性休克患者中复苏后，补充维生素 C 可以改善外周组织灌注和微血管反应性，无论血浆维生素 C 水平如何。ClinicalTrials.gov 标识符：NCT04778605 于 1 月 26 日注册2021 年。