高剂量维生素 C 改善去甲肾上腺素感染性休克患者的水平：一项单中心、前瞻性、随机对照试验。
摘要来源：医学（巴尔的摩）。 2024 年 4 月 12 日；103(15)：e37838。 PMID：38608046
摘要作者：李文文、赵然然、刘珊珊、马成明、万贤耀
文章所属单位：文文Li
摘要：背景：补充维生素 C 对感染性休克患者的影响仍存在争议。我们的目的是评估不同维生素 C 剂量对感染性休克成年患者去甲肾上腺素 (NE) 合成的影响。
方法：纳入了 2021 年 7 月至 2022 年 12 月期间入住我们重症监护病房 (ICU) 的 58 名感染性休克患者。患者被随机分为3组：高剂量维生素C组（150mg/kg/d，A组）、低剂量维生素C组（50mg/kg/d，B组）和安慰剂组（C组）。每24小时测量并分析NE合成相关指标（多巴胺-β-羟化酶[DβH]、酪氨酸羟化酶[TH]、四氢生物蝶呤[BH4]和多巴胺[DA]）、血浆NE和维生素C水平。比较 28 天内的全因死亡率和其他临床结果（包括急性生理学和慢性健康评估 [APACHE]、序贯器官衰竭评估 [SOFA] 和多器官功能障碍综合征 [MODS] 评分）。< /p>
结果：TH、BH4 和 DβH 水平的变化A组和B组的96小时大于C组。这些差异变得更加明显在静脉内维生素C给药过程中发音。在96小时，72小时BH4、96小时BH4、96小时DA和DβH水平每24小时以96小时，72小时的BH4，96小时的bh4、96小时的差异检测到了A和C组之间的显着差异。 B组中96小时的TH，96小时BH4和48小时的DβH明显高于C组中的N NE水平A和B组的NE水平高于C组，A组和A组和B组的水平。 C组具有统计学意义的差异。 A组和B组的96小时外源性NE剂量显着低于C组。在维生素C组中，未观察到Apache，Sofa或MODS评分的显着降低，包括ICU停留时间和机械通气的持续时间。 A组和B组的28天死亡率低于C组（0％，10％和16.67％，p = .187），但差异并不显着。
结论：败血性休克患者，维生素C S治疗明显提高了Th，BH4和DβH水平，并降低了外源性剂量，但并未显着改善临床结果。