成本效益分析在治疗小儿镰状细胞病患者的疼痛危机中，将omega-3或维生素D补充添加到标准疗法中。
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Eur Rev Med Pharmacol Sci。 2022年10月; 26（20）：7506-7513。 PMID： 36314321 作者：
s M Abdelhalima，J e Murphy，M H Meabed，A Elberry，M M Gamaleldin，H K Alshaeri，B A Mohammad，R r S Hussein
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目标： 痛苦的危机代表了镰状细胞病（SCD）的主要并发症。在许多国家，唯一获得痛苦危机的治疗方法是羟基脲和有效的镇痛药。我们之前的CL无聊的试验得出的结论是，omega-3和维生素D对痛苦的危机有潜在的治疗影响。但是，评估其治疗应用和成本效益的研究有限。本文旨在比较omega-3和维生素D补充剂的成本效益与标准疗法的成本效益，以治疗SCD儿童痛苦危机。和方法： 进行了每天补充omega-3和维生素D的成本效益分析。经济评估是基于从一项前瞻性10个月的随机临床试验中得出的数据（n = 165名患者； 15例患者掉落）。将50例患者招募到Omega-3 +标准治疗组（每天羟基脲和叶酸，并根据需要进行布洛芬），50例患者进入维生素D +标准治疗组，50例仅接受标准治疗的患者作为对照组。随机诊所的结果度量所有试验均用于确定增量有效性。成本估算是从医疗保健支付者的角度计算的。该分析考虑了各种结果指标的改善，并在此以相对于基线的百分比变化形式呈现，以确定两种干预措施治疗的增量有效性和增量成本。
结果：在标准治疗中添加 omega-3 或维生素 D 比单独使用标准治疗更具成本效益。对于两种治疗方法（包括 LDL-C 和 HDL-C）之间的大多数结果而言，维生素 D 是一种更便宜但成本效益较低的替代品。它也更具成本效益，但在减少血管闭塞危象发作和疼痛严重程度方面临床效果较差。补充 Omega-3 明显比补充维生素 D 和这些措施的标准治疗更具成本效益。
结论：本研究表明，使用维生素D和Omega-3作为小儿镰状细胞疾病痛苦危机的附加处理方法，可能会带来总体节省成本和临床益处。但是，需要进行更长的治疗持续时间的进一步研究，以建立干预措施以更好的政策和临床决策的更重要影响。