针灸在治疗活动性或既往抑郁症患者主要或残留症状失眠中的作用

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针灸在失眠治疗中的作用是活跃或以前抑郁症患者的主要或残留症状：系统评价和荟萃分析。

前精神病学。 2022; 13：863134。 EPUB 2022 APR15。PMID： 35492706

fei-yi Zhao，Gerard A Kennedy，Sarah J Spencer，Russell Conduit，Wen-Jing Zhang，Qiang-Qiang Fu，Zhen Zheng Zheng

fei-yi zhao

背景： 由于担心与抗抑郁药和/或催眠药有关的风险，辅助疗法等风险由于活跃或以前的抑郁症患者已寻求针灸来治疗失眠。这个系统杂质审查旨在澄清针灸是否有效且安全，以作为改善同伴或残留失眠的标准护理的替代或辅助治疗，两种与抑郁症相关的失眠症。

方法： 与抑郁相关的失眠症（DI）治疗符号的随机对照试验（RCT）。候补名单控制或安慰剂/假针刺和DI治疗针灸的RCT或与标准护理[西方药物治疗和/或认知行为疗法（CBT）]结合使用。仅搜索了从成立到2021年12月的七个数据库中搜索标准护理。遵循Cochrane标准。

结果： 二十一十-21-分析了一项涉及1,571名参与者的研究。对于失眠作为活跃抑郁症的主要症状，荟萃分析表明，针灸显着降低了两者的全球得分匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[MD = -3.12，95％CI（-5.16，-1.08），<0.01]和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[SMD = -2.67，95％CI（-3.51，-1.84） ，<0.01]，与安慰剂针灸相比。与常规药物疗法（抗抑郁药和/或催眠药）相比，结果有利于针灸减少PSQI [MD = -1.17，95％CI（-2.26，-0.08），= 0.03]，= 0.03]和HAMD [SMD = -0.47，95％ CI（-0.91，-0.02），= 0.04]。针灸可与常规药物疗法相媲美，以降低PSQI的每个领域的得分。对于失眠症作为以前或部分减轻抑郁症的残留症状，针灸赋予了针对假/安慰剂 - 针灸的非常有限，无显着的治疗优势。尚未研究针灸对这种类型的失眠的常规药物疗法具有附加作用。此外，没有可用的研究来解决针灸和CBT之间的疗效差异或这两种疗法的协同作用。

结论：有低至中等水平的证据支持针灸作为传统药物治疗的安全有效的替代疗法或辅助疗法（抗抑郁药和/或催眠药）可改善活动性抑郁症患者的失眠和其他抑郁症状。此外，抱怨睡眠连续性中断的患者最有可能从针灸中受益。针灸对先前或部分缓解的抑郁症相关的残余失眠的益处是有限的。未来的针灸研究需要考虑应用最佳剂量并解决试验质量的缺陷。https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021269880，PROSPERO，标识符：CRD42021269880。