孕妇在怀孕期间受到空气污染的暴露对胎儿生长有不利影响

环境空气污染与胎儿生长指标：对中国 257 万足月单胎出生的回顾性人群队列研究。

Environ Int. 2019 年 12 月 26 日；135:105410。 Epub 2019 年 12 月 26 日。PMID：31884132

郭皮、陈玉良、吴海生、曾静、曾志胜、李卫平、张庆英、霍夏、冯文儒、林九民、苗华章、朱迎贤

郭皮

背景：发​​展中国家母亲怀孕期间接触环境空气污染与胎儿生长之间关系的证据很少。此外，目前的证据也不一致。我们的目的是调查妊娠期特定的空气污染暴露与小于胎龄 (SGA) 和出生体重的出生风险之间的关系 - 胎儿生长的标记 - 中国学期出生。

方法： 这项基于人口的回顾性队列研究由2,567,457 Singletonton组成从2014年1月1日到2017年12月31日，在123个中国地区和县的期限实时生存。个人暴露于环境空气污染物，包括一氧化碳（CO），二氧化硫（SO），氮二氧化氮（NO），臭氧（O），颗粒物的颗粒物<2.5μm（PM）以及使用逆距离权重分配的PMW空间插值算法。进行了广义估计方程（GEE）逻辑回归模型，以估算三个月特异性暴露于空气污染与SGA或低出生体重（LBW）（LBW）的关联，以及GEE线性回归以检查暴露与期限出生体重之间的关联，调整母体人口统计学，孕产妇在怀孕期间吸烟状况，分娩方式，GARVI性别、胎龄、受孕年月、新生儿性别、气象因素。还进行了分层和敏感性分析。

结果：当母亲在整个怀孕期间暴露于环境空气污染物时，根据 IQR环境 CO 浓度的增加 (0.122 mg/m3) 与较高的 SGA 风险相关（比值比 (OR) = 1.04，95% 置信区间 (CI)： 1.02, 1.05) 并降低足月出生体重 (-5.95 g, 95% CI: -8.01, -3.89)。这种关联在妊娠中期和晚期也很明显。足月出生体重与 O(-3.52 g, 95% CI: -6.23, -0.81)、PM(-5.93 g, 95% CI: -8.36, -3.49) 和 PM(-7.78 g) 的每 IQR 增加呈负相关，95% CI：-10.41，-5.16）在整个怀孕期间分别。未发现母亲接触空气污染物与足月低出生体重之间存在显着关联。异质性的效应估计表明，母亲年龄和婴儿SEx修改了空气污染对出生体重的影响。

结论： 这些发现表明，孕妇在怀孕期间处于空气污染对胎儿生长有不利影响。有必要将进一步的研究整合到这些发现并在怀孕中采取临床或公共卫生干预措施。