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人造甜味剂和前瞻性营养中的2型糖尿病风险。
Diabetes Care. 2023 Sep 1 ;46(9):1681-1690. PMID: 37490630
夏洛特·黛布拉斯(Charlotte Debras)
目的:研究人造甜味剂之间的关系,考虑所有饮食来源(总和人造甜味剂)和2型糖尿病(T2D)的风险(T2D)之间的关系。研究设计和方法:分析包括来自基于Web的Nutrinet-Santéstudy的105,588名参与者(法国,2009-2022;平均年龄为42.5±14.6岁,女性为79.2%)。重复的24小时饮食记录,包括工业产品的品牌和商业名称,与定性和定量食品添加剂数据合并,使人造甜味剂摄入量能够准确地从所有饮食来源评估。使用针对潜在的混杂因素调整的COX比例危险模型,研究了人造甜味剂(总的,阿斯巴甜,乙硫酸钾[K]和三氯甘蔗糖)与T2D之间的关联,包括随访期间的重量变化。结果:与非消费者相比,在9。1年的中位随访(946,650人年,972次事件T2D)中,男性人造甜味剂的较高消费者(即,在男性中的16.4毫克/天的中位数高于16.4 mg/天的中位数,女性为18.5 mg/day)和妇女的18.5 mg/day)具有更高的风险,即Hazard率(Hazard CR)的风险更高(Hazard razard率(Hazard CR)[95%1. H r] 1. H r] 1. Hr] 1. Hr] 1. Hr] 1. Hr] 1. Hr]; 1.45-1.97;还观察到个体人造甜味剂的正相关:阿斯巴甜(HR 1.63 [95%CI 1.38-1.93],p-trend <0.001),acesulfame-k(HR 1.70 [1.42-2.04],p-trend <0.001),p-trend <0.001)和sucralose(p-trend <0.001),和sucralose(sucralose = sucralose(hr 1.34)[1.34 [1.01-1.07-1.69] = 1.07-1.699,= 1.07-1.6999999999999.69999999.6-1-1.6-1-1.69,结论:反向因果关系的潜力无法消除;但是,计算了许多灵敏度分析以限制这一和其他潜在偏见。这些人造甜味剂摄入量和T2D风险增加之间积极关联的发现加强了这些添加剂可能不是安全糖替代品的证据。这项研究在全球卫生当局持续重新评估人造甜味剂的背景下提供了重要的见解。