吸烟状况和产次可能影响高危 HPV 阳性 2 级宫颈上皮内瘤变疾病消退的可能性

高危人乳头瘤病毒阳性宫颈上皮内瘤变 2 级自然消退的预后因素。

Int J Gynecol Cancer。 2019 年 5 月 10 日。Epub 2019 年 5 月 10 日。PMID：31079058

Margot M Koeneman、Natasja Hendriks、 Loes Fs Kooreman、Bjorn Winkens、Roy Fpm Kruitwagen、Arnold J Kruse

Margot M Koeneman

简介：< /span>自从实施基于人乳头瘤病毒（HPV）的宫颈癌筛查以来，大多数宫颈癌患者2 级上皮内瘤变 (CIN2) 病变为高危 (hr)HPV 阳性。缺乏关于 hrHPV 阳性 CIN2 预后因素的证据，这妨碍了对接受观察的女性进行常规管理的个体咨询。本研究的目的是确定预后HRHPV阳性CIN2的自发回归的IC因素。

方法： 在Maastricht University进行了回顾性队列研究荷兰医疗中心。包括HRHPV阳性CIN2的妇女在2000年1月1日至2013年4月30日之间进行了观察。回归定义为PAP 1/2细胞学（正常或非典型的鳞状细胞，具有不确定的显着性（ASCUS）细胞学）OR≤CIN1在24个月的随访中OR≤CIN1组织学，并且在24个月的随访访问前未诊断≥CIN2。潜在的预后因素（HPV-16/18，P16染色，KI67染色，年龄，吸烟状态，最后的PAP涂片结果，多个CIN2病变，口服避孕和平价）进行了逻辑回归分析。

结果： 这项研究中总共包括56名妇女，其中34（61％）显示其病变的自发消退。所有螺柱在潜在的预后因素中，只有不吸烟和未生育与疾病消退显着相关（单变量分析中，OR 3.84，95% CI 1.04至14.21，OR 5.00，95% CI 1.32至19.00）。在多变量回归分析中校正年龄和 HPV-16/18 后，这两种效应仍然显着。在吸烟的女性中，22 名女性中有 10 名（46%）出现疾病消退，而 21 名不吸烟女性中有 16 名（76%）出现疾病消退。在已生育女性中，27 名女性中有 12 名 (44%) 出现退化，而 20 名未生育女性中有 16 名 (80%) 出现退化。

讨论：< /span>吸烟状况和产次可能会影响 hrHPV 阳性 CIN2 疾病消退的可能性。在就立即治疗或保守治疗进行选择的个体患者咨询中可以考虑这些因素。