剖腹产和随后怀孕时不明原因死产的风险。
摘要来源：《柳叶刀》。 2003 年 11 月 29 日；362(9398):1779-84。 PMID：14654315
摘要作者：Gordon C S Smith、Jill P Pell、Richard Dobbie
文章所属单位：英国剑桥大学妇产科。 [电子邮件受保护]
摘要：< span class="sub_abstract_label">背景： 剖腹产与后续妊娠中胎盘异常的风险增加有关，但对产前死产率的影响尚不清楚。我们的目的是确定既往剖腹产是否与产前死产风险增加有关。
方法：我们将苏格兰发病率记录 (1980-98) 和苏格兰死产和婴儿死亡调查 (1985-98) 的妊娠出院数据联系起来。我们使用事件时间分析估计了第二次妊娠中产前死产的相对风险。
调查结果：针对 120633 名单身人士第二胎中，17,754 名剖腹产产妇中有 68 名产前死产（每产妇 2.39 名）每周 10000 名女性）以及 102879 名女性中的 244 名之前曾进行过阴道分娩（1.44；p<0.001）。与既往剖腹产相关的不明原因死产风险随胎龄的不同而存在显着差异（p=0.04）；从 34 周开始，过度风险就很明显（风险比 2.23 [95% CI 1.48-3.36]）。调整母亲特征或第一次妊娠的结果并不会降低风险（2.74 [1.74-4.30]）。妊娠 39 周或之后发生不明原因死产的绝对风险为每 100 人 1.1 人0 名女性曾经做过剖腹产手术，每 1000 名女性中有 0.5 名没有做过剖腹产手术。差异主要是由于之前剖腹产的妇女中不明原因的死产过多。
解释：剖腹产分娩第一次怀孕时的剖腹产可能会增加第二次怀孕时不明原因死产的风险。对于曾经进行过剖腹产的女性，妊娠 39 周或之后发生不明原因的产前死产的风险约为产时子宫破裂导致死产或新生儿死亡风险的两倍。