早发新生儿 B 型链球菌感染的流行病学:对筛查的影响。
摘要来源:Can Fam 医师。 2007 年 6 月;53(6):1055, 2001:e.1-6, 1054。PMID:17872785
摘要作者:Gerald康拉德,艾伦·卡茨
文章隶属:温尼伯马尼托巴大学家庭医学系。 [电子邮件受保护]
摘要:< span class="sub_abstract_label">目标: 根据曼省温尼伯市早发型 GBS 感染的流行病学,确定产前 B 族链球菌 (GBS) 感染的普遍筛查和基于风险的评估之间的结果差异,并研究其影响用于产前 GBS 筛查。
设计:对 330 名接受产时医院护理的妇女进行回顾性随机图表审核,并对所有 2 年内患有早发新生儿 GBS 疾病的婴儿进行回顾性图表审核。
设置:曼省温尼伯的 3 家医院均提供产时服务
主要结果指标:对产妇图表进行了产前 GBS 筛查史、GBS 状态、临床危险因素的审核。新生儿 GBS 传播,以及使用产时抗生素预防新生儿 GBS 感染。对新生儿 GBS 记录进行了审核,了解孕产妇 GBS 传播的临床危险因素、孕产妇 GBS 筛查史和 GBS 状态、产妇产时抗生素预防的使用情况以及新生儿结局。
结果:筛查显示我们人群中 GBS 携带率为 26%。在这些运营商中,70%(或 18%)e 人群)没有新生儿 GBS 传播的其他临床危险因素。未经治疗的 GBS 阳性女性的传播率为每 1000 名女性 1.74 人。在我们的人群中,普遍筛查和基于风险的筛查之间的结果差异很小。总共 3449 名妇女需要进行普遍筛查,以预防如果使用基于风险的方法(每年 3 例)可能发生的早发新生儿 GBS 疾病。这一数字增加到 68,966 例,以防止出现一例 GBS 相关死亡(7 年内 1 例)。与采用基于风险的方法接受抗生素相比,每年将有 679 名女性通过普遍筛查接受产时预防性抗生素治疗。
结论:温尼伯普遍筛查与基于风险的筛查导致的新生儿 GBS 传播率存在差异,需要对许多妇女进行普遍筛查才能得到明显结果。普遍筛查和对所有 GBS 携带者进行抗生素预防会导致我们人群的抗生素暴露增加,这可能会带来风险。因此,患者应根据风险和收益的识别来参与是否进行筛查的决定。