胞二磷胆碱在中风临床前动物模型中的应用:荟萃分析显示了最佳的神经保护特性以及跳入中风临床试验的缺失步骤。
摘要来源:J神经化学。 2012 年 10 月;123(2):217-25。 Epub 2012 年 8 月 23 日。PMID:22845688
摘要作者:Alejandro Bustamante、Dolors Giralt、Lidia Garcia-Bonilla、 Mireia Campos、Anna Rosell、Joan Montaner
文章隶属关系:Alejandro Bustamante
摘要:胞磷胆碱的神经保护作用已被记录用于实验性中风治疗。我们使用系统评价和荟萃分析来评估这一证据。在 64 项确定的在中风动物模型中使用胞磷胆碱的研究中,仅包括那些描述缺血性闭塞性中风并报告梗塞体积和/或神经系统结果数据的研究(14 项研究,522 只动物)。总体来说,螺柱的质量调查结果适度 (5, 4-6),而缺乏涉及患有共病的动物、雌性、年老动物或品系差异的研究表明这些研究没有满足 STAIR 建议。加权平均差荟萃分析显示胞磷胆碱可将梗塞体积减少 27.8% [(19.9%, 35.6%); p < 0.001]。在分层分析中,与远端闭塞相比,在大脑中动脉(MCA)近端闭塞模型中,胞磷胆碱减少梗塞体积的效果更高。此外,使用多剂量的疗效优于单剂量,并且与胞二磷胆碱单药治疗相比,联合治疗的疗效优于胞二磷胆碱单药治疗,胞磷胆碱单药治疗是荟萃回归中确定的唯一独立因素。胞二磷胆碱使神经功能缺损改善 20.2% [(6.8%, 33.7%); p = 0.015],但只有四项研究(包括 176 只动物)报告了这些数据。总之,这项荟萃分析提供了胞磷胆碱在中风动物模型中的功效证据,并显示了最佳的神经保护作用。在进入临床试验之前,请先了解文件和缺失的实验要求。