抗抑郁药与老年人出血性中风的风险：巢式病例对照研究。
摘要来源：Drug Saf。 2019年6月4日。Epub 2019年6月4日。PMID：31165430
摘要作者：Wiebke Schäfer、Christina Princk、Bianca Kollhorst，Tania Schink
文章所属：Wiebke Schäfer
摘要：背景和目的：选择性血清素再摄取由于比其他抗抑郁药 (AD) 更有利的风险状况，抑制剂 (SSRI) 经常在老年人中使用。然而，SSRIs 会增加胃肠道出血的风险，而有关出血性中风 (HS) 风险的证据有限。因此，我们比较了老年人使用 AD 引起的 HS 风险。
方法：基于以下数据：这德国药物流行病学研究数据库 (GeParRD) 是一项针对年龄、性别和健康保险提供者进行匹配的病例对照研究，该研究以一组年龄≥65 岁的 AD 事件使用者为对象。病例是根据出院诊断确定的，暴露情况是根据门诊处方确定的。使用多变量条件逻辑回归来估计调整后的比值比 (OR)，置信区间 (CI) 为 95%。
结果：基于 4059 例病例和 40,590 例对照，发现当前使用 SSRI 时发生 HS 的风险增加（OR 1.39，95% CI与三环和四环相比，选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（1.22-1.58）、选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（1.69、1.35-2.11）、去甲肾上腺素能和特异性血清素能AD（1.44、1.22-1.69）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（3.81、1.54-9.43）抗抑郁药。基线出血风险高的患者和出血风险较高的患者发生 HS 的风险增加。患有抑郁症。不同AD 的 HS 风险有所不同。
结论：我们的研究表明，使用抑制血清素和/或去甲肾上腺素再摄取会增加 65 岁及以上患者发生 HS 的风险，并且该风险因个体 AD 的不同而异。