胞二磷胆碱治疗急性缺血性中风：随机、双盲和安慰剂对照试验的系统回顾和正式荟萃分析。
摘要来源：J Stroke Cerebrovasc Dis 。 2016 年 8 月；25(8):1984-96。 Epub 2016 年 5 月 24 日。PMID：27234918
摘要作者：Julio J Secades、José Alvarez-Sabín、José Castillo、 Exuperio Díez-Tejedor、Eduardo Martínez-Vila、José Ríos、Natalia Oudovenko
文章所属：Julio J Secades
摘要：背景： 胞二磷胆碱是一种被批准用于治疗急性缺血性疾病的药物 中风。尽管已经报道了其功效的证据，但最近公布的一项大型安慰剂对照临床试验的结果并未显示出差异。本研究旨在评估中风发作后 14 天内开始胞磷胆碱治疗是否可以改善中风患者的预后。与安慰剂相比，急性缺血性中风的发生率更高。
方法：进行了系统检索，以确定所有已发表的、无混杂的、胞磷胆碱治疗急性缺血性中风的随机、双盲和安慰剂对照临床试验。
结果：十项随机临床试验符合我们的纳入标准。服用胞二磷胆碱与显着较高的独立性相关，与所使用的评估方法无关（随机效应下比值比 [OR] 1.56，95% 置信区间 [CI] = 1.12-2.16；OR 1.20，95% CI = 1.06-1.36（固定效应下）。研究累积荟萃分析后，以及未接受重组组织纤溶酶原激活剂 (rtPA) 治疗的患者亚组的结果（随机效应下 OR 1.63，95% CI = 1.18-2.24；OR 1.42，95% CI = 1.22-1.66（固定效应下），我们的假设证实了胞二磷胆碱的稀释效果。当我们分析胞磷胆碱对未接受 rtPA 治疗且在发病后 24 小时内开始接受最高剂量胞磷胆碱的患者的效果时，根据最近的试验，不存在异质性，而且效果的大小也有所不同。 OR 为 1.27 (95% CI = 1.05-1.53)。
结论：这项系统评价支持胞二磷胆碱治疗急性缺血性中风的一些益处。但是，除了现有的最佳治疗方法 (rtPA) 之外，胞二磷胆碱的疗效也有限。