乙酰左旋肉碱治疗急性缺血性中风疗效的临床证据：试点临床试验。
摘要来源：Oxid Med Cell Longev。 2022；2022：2493053。 Epub 2022 年 7 月 29 日。PMID：35936217
摘要作者：Mehrdokht Mazdeh、Parnaz Abolfathi、Maryam Sabetghadam、 Younes Mohammadi、Maryam Mehrpooya
文章归属：Mehrdokht Mazdeh
摘要：背景：这项研究进行评估口服乙酰左旋肉碱（ALC）对急性缺血患者的影响
方法：发病时间小于24小时的急性缺血性脑卒中69例不适合再灌注治疗的患者被随机分配到 ALC 组（1000mg，每天 3 次，连续三天）或匹配的安慰剂组。基于意向治疗标准的研究结果包括改良Rankin量表（mRS）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分从基线到第90天的变化，以及血清炎症水平的变化3 天治疗方案中的氧化应激生物标志物。
结果：NIHSS第 90 天的 ALC 治疗组的评分和 mRS 评分分别提高了 5.82 分和 0.94 分，而安慰剂治疗组分别提高了 2.83 分和 0.11 分，这证明了 ALC 相对于安慰剂的优越性。通过调整模型中的其他变量后进行多变量分析，与安慰剂治疗组相比，ALC 组患者的 NIHSS 较低干预后90天的核心评分（：-2.40，95％CI：-0.69，-4.10（= 0.007））和mRS评分（：-1.18，95％CI：-0.52，-1.84（= 0.001））。与安慰剂组相比，ALC 组在第 90 天具有良好功能结果（定义为 mRS 评分为 0 或 1）的患者百分比显着高于安慰剂组（52.9% 对比 28.6%）。此外，在 3 天的治疗方案中，接受 ALC 的患者中促炎生物标志物的血清水平，包括可溶性细胞间粘附分子-1 (sICAM-1)、白细胞介素 6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α ( TNF-）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）显着下降，而抗氧化生物标志物的血清水平，包括谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）、超氧化物歧化酶与接受安慰剂的患者相比，SOD（超氧化物歧化酶）、总抗氧化能力（TAC）以及总左旋肉碱水平显着增加，表明显着改变。
虽然是初步结果，但这些结果表明，在缺血性中风急性期服用 ALC 可能有助于改善功能和神经系统结果，这可能与其抗炎和抗氧化特性有关。该试验已在伊朗临床试验登记处注册 IRCT20150629022965N17（注册日期： 2018 年 7 月 25 日）。