台湾使用不同单药治疗抗抑郁药的抑郁症患者服药不依从和自杀行为的风险比较:一项全国性的基于人群的回顾性队列研究。
摘要来源:J 情感障碍。 2019年05月1日;250:170-177。 Epub 2019 年 3 月 6 日。PMID:30856494
摘要作者:苏宽频、陆宁、唐朝贤、邱伟哲、慧智张国哲黄
文章归属:苏宽频
摘要:背景:本研究的目的是评估各类抗抑郁药与抑郁症患者不服药和自杀行为风险之间的关系
方法:一项回顾性队列研究利用两个全国性的项目进行台湾 2010 年至 2016 年基于计算的数据集。结果指标包括不服药、自杀未遂和自杀完成的风险。采用倾向评分十分位数分层的 Cox 比例风险模型。
结果:总共有 447,411 名新的抗抑郁药物使用者接受了治疗。确定。与 SSRIs 相比,接受 SARIs [调整后风险比 (aHR)=1.124,95% 置信区间 (CI)=1.108-1.142]、SNRIs (aHR=1.049,95% CI=1.033-1.065) 和其他类别的患者抗抑郁药(aHR=1.037,95% CI=1.024-1.051)更有可能表现出不良的用药不依从性。与 SSRIs 相比,接受 SNRIs 治疗的患者自杀未遂的风险较高(aHR=1.294,95% CI=1.114-1.513)。然而,TCA 组的专利却显示出相反的结果(aHR=0.543,95% CI=0.387-0.762)。关于完全自杀的风险,该分析没有发现任何统计数据不同类型抗抑郁药的重要性。
局限性:尽管台湾国民健康保险计划的全民覆盖往往将风险降到最低由于存在选择和回忆偏差,很难通过索赔数据排除医疗监测偏差。
结论: 这项研究表明,不同类型的抗抑郁药物对抑郁症患者不服药和自杀未遂的风险有不同程度的影响,但对自杀完成没有影响。