摘要标题：
老年人选择性血清素再摄取抑制剂的自杀风险。
摘要来源：Am J Psychiatry。 2006 年 5 月；163(5):813-21。 PMID：16648321
摘要作者：David N Juurlink、Muhammad M Mamdani、Alexander Kopp、Donald A Redelmeier
文章隶属关系：David N Juurlink
摘要：目的：作者探讨了开始使用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 抗抑郁药治疗之间的关系并在老年患者中完成了自杀。
方法：作者将 1992 年至 2000 年间超过 120 万 66 岁及以上安大略居民的基于人口的验尸官记录与患者处方数据、医生账单索赔和住院数据联系起来。，使用倾向评分方法选择了四个紧密匹配的比较对象。作者确定了使用 SSRI 与其他抗抑郁药物治疗的自杀比值比，从治疗开始后按离散的每月间隔进行计算。
结果：在 1,329 例自杀案例中，有 1,138 例 (86%) 使用倾向评分与四名比较对象完全匹配。在治疗的第一个月内，SSRI 抗抑郁药与其他抗抑郁药相比，完成自杀的风险高出近五倍（调整后的比值比：4.8，95% 置信区间=1.9-12.2）。该风险与最近诊断为抑郁症或接受精神科护理无关，并且在 SSRI 治疗期间，暴力性质的自杀明显更常见。大量敏感性分析显示出一致的结果。在 SSRI 治疗的第二个月和随后的几个月中，没有发现不成比例的自杀风险抗抑郁药，并且所有抗抑郁药的自杀绝对风险都很低。
结论：开始 SSRI 治疗与与其他抗抑郁药相比，治疗第一个月自杀风险增加。绝对风险较低，表明对这些药物的特殊反应可能会引发弱势患者亚群的自杀。